مرض سرطان القولون
القولون البشري عبارة عن هيكل أجوف ولين ومرن يبلغ طوله حوالي 90 سم. تتكون الأمعاء الغليظة والتي تعرف أيضا باسم القولون، بشكل أساسي من نسيج عضلي وتغطي بطانة الغشاء المخاطي أيضا سطحها الداخلي. تتمثل أهم وظيفة للأمعاء الغليظة في امتصاص الماء من الطعام وحبس الفضلات والفضلات حتى يتم إفرازها. سرطان القولون (والذي يسمى أيضا سرطان القولون والمستقيم من الناحية الطبية) هو مرض يبدأ من القولون وعادة من البطانة المخاطية. قد تحدث هذه المضاعفات بسبب ظهور الاورام الحميدة المعوية الدقيقة التي تنمو على هذه الطبقة المخاطية. في البداية، عندما يتشكل ورم في الأمعاء، يكون حميدا وفي الحقيقة ليس سرطانيا. ولكن بمرور الوقت، تنمو هذه الأورام الحميدة وتتحول إلى أنسجة سرطانية. بعد ذلک، عندما تنمو هذه الخلايا السرطانية أكثر، فإنها تنتشر إلى الأنسجة حول القولون وتنقل إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر مجرى الدم.
كيف يحدث سرطان القولون؟
أصل سرطان القولون هو طبقة البطانة المخاطية التي تغطي السطح الداخلي لهذه الأمعاء، لكن عملية تكوين السرطان وتطوره معقدة للغاية.
في معظم الحالات، تكون المرحلة الأولى من تكوين سرطان القولون هي ظهور ورم في الأمعاء. الورم الحميدة هو هيكل مشابه لإصبع صغير أو فطر صالح للأكل يبرز من جدار الأمعاء الغليظة إلى الفضاء الفارغ في مركزه. عادة ما تتكاثر الخلايا في ورم في الأمعاء بشكل أسرع بكثير من خلايا الجلد المحيطة وتشكل كتلة بسرعة.
إذا نظرنا إلى خلايا ورم معوي حميدة تحت المجهر، فسنرى أن هذه الخلايا، على الرغم من أنها ذات مظهر غير طبيعي، تقتصر فقط على الورم نفسه ولم تنتشر إلى جذع السلائل أو جدار القولون. ولكن اعتمادا على الحجم والشكل المجهري لخلايا الورم الحميدة، هناک خطر أن تصبح أنسجة سرطانية.
تصبح السلائل سرطانية فقط عندما تبدأ خلاياها غير الطبيعية في الغزو والانتشار في الأنسجة السليمة والطبيعية من حولها. لهذا السبب يوصي العديد من الأطباء ووكالات الرعاية الصحية بفحص الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون. يمكن إزالة السلائل المعوية بسهولة أثناء تنظير القولون وهي لا تزال حميدة وتمنعها من التحول إلى سرطان المستقيم.
ما الذي يسبب سرطان القولون؟
حاول العديد من الباحثين تحديد الأسباب الرئيسية لسرطان القولون لدى البشر. فيما يلي بعض الاسباب المعروفة:
يعتبر سرطان القولون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يتناولون المزيد من الدهون واللحوم وأقل من الألياف.
يعتبر سرطان القولون نادرا جدا في بعض البلدان حيث يتبع الناس وجبات منخفضة في اللحوم وغنية بالألياف.
يمكن أن يكون وجود مرض وراثي نادر مثل داء البوليبات الغدي العائلي (FAP) عاملا في الإصابة بسرطان القولون.
يزيد وجود فرد من العائلة أو قريب مصاب بسرطان القولون من خطر الإصابة بسرطان القولون.
يكون خطر الإصابة بسرطان القولون أعلى لدى مرضى التهاب القولون التقرحي أو داء كرون مقارنة بالأشخاص العاديين.
ما هي أعراض سرطان القولون؟
يمكن أن يسبب سرطان القولون أعراضا في القولون، قد يكون بعضها أكثر شيوعا اعتمادا على موقع النسيج السرطاني داخل القولون أو المستقيم. قد تنزف كتلة سرطانية في الأمعاء ويمكن رؤية أعراضها على شكل دم أحمر فاتح أو أحمر غامق في البراز. إذا كانت الكتلة السرطانية موجودة في الجزء العلوي من القولون، فقد لا يكون النزيف مرئيا، لأن الدم الذي يخرج منها يتحلل في القولون قبل الوصول إلى فتحة الشرج. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يؤدي النزيف من الأنسجة السرطانية إلى فقر الدم لدى المريض.
يشكو العديد من مرضى سرطان القولون من أعراض مثل الإسهال أو الإمساک أو الشعور بعدم اكتمال التفريغ بعد التغوط. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لهذه الحالة آلام المعدة والبطن وآلام الظهر وفقدان الوزن.
يمكن أن تسبب الكتلة السرطانية أيضا انسدادا تاما للقولون واحتباس البراز. عادة ما يشكو المرضى الذين يعانون من انسداد البراز من الغثيان والقيء والإمساک الشديد أو الكامل وآلام المعدة والبطن والانتفاخ الشديد. في حالات نادرة، قد يخترق النسيج السرطاني جدار القولون ويؤدي إلى التهاب في تجويف البطن.
تشخيص سرطان القولون
يسأل الطبيب أولا أسئلة حول تاريخ المريض والأعراض التي لاحظها ويقوم بإجراء الفحص البدني على المريض. ثم يصف بعض الاختبارات لتشخيص سرطان القولون بدقة.
تساعد اختبارات الدم الطبيب في تشخيص أعراض فقر الدم أو العدوى في الجسم. هناک المزيد من اختبارات الدم المتخصصة التي يمكنها الكشف عن علامات الورم المحددة في الدم.
بشكل عام، التشخيص النهائي لسرطان القولون ليس صعبا للغاية. لتشخيص هذا السرطان:
يمكن أن يظهر اختبار حقنة الباريوم الشرجية أو تنظير القولون عادة موقع الأنسجة السرطانية داخل القولون.
باستخدام تنظير القولون، يمكن إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة السرطانية المشتبه بها للفحص المجهري (أخذ عينة الخزعة).
باستخدام تنظير القولون، يمكن إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة السرطانية المشتبه بها للفحص المجهري (أخذ عينة الخزعة).
يمكن أيضا تحديد علامات الأنسجة السرطانية في أجزاء أخرى من البطن عن طريق إجراء فحص بالأشعة المقطعية على البطن أو الموجات فوق الصوتية.
علاج سرطان القولون
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعا لسرطان القولون، خاصةً إذا لم ينتشر السرطان بعد إلى الأنسجة السليمة المحيطة. يعتمد نوع الجراحة المستخدمة لعلاج سرطان المستقيم على مرحلة وموقع النسيج السرطاني.
أهم العمليات الجراحية لسرطان القولون هي:
استئصال السليلة: في هذا الإجراء، يتم إدخال منظار القولون وهو أنبوب طويل مزود بكاميرا صغيرة في نهايته، في الأمعاء الغليظة من خلال فتحة الشرج وتوجيهه إلى موقع الزائدة المعوية. ثم يتم قطع الورم باستخدام أداة تشبه الحلاقة أو حلقة سلكية.
استئصال القولون: خلال هذه العملية، يتم إزالة جزء القولون الذي توجد به الكتلة السرطانية مع جزء من الأنسجة السليمة المحيطة به. تتم أيضا إزالة العقد الليمفاوية حول الأنسجة السرطانية (خزعة) لفحصها تحت المجهر عن كثب.
في العمليات الجراحية طفيفة التوغل، يتم عمل شقوق صغيرة في البطن ويتم إدخال كاميرا صغيرة بها أدوات جراحية في تجويف البطن من خلال هذه الشقوق. ثم يقوم الجراح بإجراء الجراحة المطلوبة باستخدام صور الفيديو التي يراها على الشاشة.
في الحالات التي تكون فيها الكتلة السرطانية صغيرة أو تتضمن فقط الطبقة السطحية من القولون، يتم استخدام جراحة استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR) لإزالتها.
الدعامة داخل اللمعة: هي إجراء جراحي طفيف التوغل يتم فيه استخدام منظار داخلي لوضع دعامات معدنية داخل الأمعاء للمساعدة في إبقاء الممر مفتوحا وإزالة الانسدادات في القولون.
بعد جراحة سرطان القولون
بعد انتهاء الجراحة، ترسل القطعة التي أُزيلت من الأمعاء الغليظة والتي تشمل الأنسجة السرطانية، إلى مختبر علم الأمراض للفحص المجهري. من خلال فحص هذه العينة، يمكن لأخصائي علم الأمراض تحديد ما يلي:
إلى أي مدى قد تغلغل الورم السرطاني في الأمعاء والأنسجة المحيطة.
هل العقد الليمفاوية حول القولون مصابة أيضا بالسرطان؟
هل وصل الورم السرطاني إلى أطراف الجزء الذي تمت إزالته أثناء الجراحة؟
أخيرا، من خلال تحديد هذه الحالات بالإضافة إلى النتائج الأخرى التي تم الحصول عليها من جراحة وفحوصات المريض، يتم تحديد “مرحلة” تقدم السرطان.
العلاج الكيميائي
تعطى أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم (في شكل حبوب) أو عن طريق الوريد (يتم حقنها في الوريد). يمكن استخدام العلاج الكيميائي لتحقيق الأهداف التالية:
تقليص حجم الأنسجة السرطانية قبل إزالتها بالجراحة
منع تكرار الإصابة بالسرطان وإزالة بقاياها المحتملة بعد الجراحة
زيادة متوسط العمر المتوقع للمريض في الحالات التي يتعذر فيها إجراء عملية جراحية لعلاجه.
العلاجات المستهدفة
إنها طريقة جديدة ومبتكرة لعلاج السرطان، حيث يتم إيقاف عملية نمو الخلايا السرطانية باستخدام أدوية جديدة تدمر بعض البروتينات والمستقبلات أو الأوعية الدموية. هذه البروتينات والأوعية الدموية مسؤولة عن توفير المواد والمركبات التي يحتاجها الورم السرطاني لنموه وتوسعه.
العلاج الإشعاعي
المعالجة الكثبية: في هذه الطريقة، توضع البذور الصغيرة ذات الخصائص المشعة في جزء من الجسم بالقرب من الورم السرطاني.
العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد: في هذه الطريقة، يتم تشعيع العديد من الحزم المشعة على شكل ورم سرطاني تمامًا.
العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT): في هذه الطريقة ، يتم ضبط الأشعة المشعة بدقة بناء على شكل وإحداثيات الأنسجة السرطانية حتى لا تتلف الأنسجة السليمة المحيطة.
العلاج بالبروتون
في طريقة العلاج بالبروتون، يتم تشعيع أعلى جرعة من الإشعاع مباشرة إلى الورم نفسه، وستتم حماية الأنسجة السليمة والأعضاء الحيوية المحيطة بها من الآثار الضارة لهذه الأشعة.
الوقاية من سرطان القولون
قم بتعديل نظامک الغذائی حتی یخفف هذا المرض عندک.
أظهرت الأبحاث أن تناول كميات أقل من اللحوم يمكن أن يكون له تأثير كبير على الوقاية من سرطان القولون. تشمل هذه المقالة اللحوم الحمراء والوجبات السريعة واللحوم المصنعة. حاول زيادة حصة الأطعمة المصنوعة من الأسماک والألياف في نظامک الغذائي واستخدمها كبديل صحي للحوم الحمراء. تشمل الأطعمة الليفية الحبوب الكاملة والبقوليات والفواكه والخضروات الطازجة.
لا تنسى أهم شيء في نمط الحياة الصحي ، وهو ممارسة الرياضة.
لا تدخن وقلل من استهلاک الكحول قدر الإمكان.
احترس من علامات وأعراض سرطان القولون.
اتصل بطبيب الجهاز الهضمي وأبلغه بأي أعراض التی یظهرعندک.
ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه…