متلازمة القولون العصبي أو (IBS)

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي حالة يصاب فيها “القولون” أو “الأمعاء الغليظة” لدى الشخص وهو جزء من الجهاز الهضمي حيث يتم تخزين الفضلات. “ABS” هو اضطراب لا تعمل فيه الأمعاء بشكل صحيح. قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة القولون العصبي من ألم في البطن أو ألم أو تشنجات أو غازات أو انتفاخ أو إسهال أو إمساک. لا يمكن لأعراض “ABS” أن تجعل الاشخاص غير مرتاحين فحسب، بل يمكنها أيضا تعطيل نوعية حياة الناس. يشعر بعض الأشخاص المصابين بهذا المرض بالحاجة إلى البقاء بالقرب من المرحاض طوال الوقت.

بينما لا يوجد علاج لمتلازمة القولون العصبي، تتوفر علاجات السيطرة الفعالة للمرضى. الدكتور صدرالدینی، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتنظير، من خلال تشخيص هذا الاضطراب، يساعد المرضى على تحديد العامل المسبب “ABS” لديهم. كما يتم تعليمهم كيفية التحكم في أعراض متلازمة القولون العصبي وتقليلها. من خلال التشخيص الدقيق والحلول العلاجية الفعالة، يمكن للدكتور صدرالديني إعادة السلام إلى حياة الأشخاص الذين يعانون من ABS.

ما مدى شيوع متلازمة القولون العصبي؟

وتشير التقديرات إلى أنه في الخط الأمامي للرعاية الصحية، تمثل “ABS” 12٪ من حالات التشخيص. يشكل هذا المرض، إلى جانب الاضطرابات المعوية الأخرى، أكثر من 40٪ من تشخيصات أطباء الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤثر ABS على جميع الأجناس والأطفال والبالغين. عادة ما يحدث ظهور ABS في أواخر عمر المراهقة أو في مرحلة البلوغ المبكر. نادرا ما يحدث ظهوره بعد عمر الخمسين ويصيب هذا المرض النساء أكثر من الرجال. أثناء تواجدهن في المجتمع، تبلغ النساء عن أعراض “ABS” ضعف عدد المرات التي يتعرض لها الرجال ولكن النساء أكثر عرضة بمقدار 2 إلى 4 مرات من الرجال للحصول على رعاية طبية للتخفيف من أعراض متلازمة القولون العصبي. معظم الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي لا يسعون للحصول على رعاية طبية لأعراض مشكلة الأمعاء. يظهر هذا المرض في كثير من الاشخاص بشكل مزمن. تظهر الأعراض لبضعة أشهر، ثم تختفي، لكنها ستعاود الظهور. في بعض الأشخاص، تكون الأعراض خفيفة وبالنسبة للآخرين، يمكن أن تكون الأعراض شديدة جدا أو حتى موهنة.

ما هي أعراض القولون العصبي؟

يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة التي يعاني منها مرضى القولون العصبي واحدا أو أكثر مما يلي:

    آلام في المعدة والبطن (عادة في أسفل البطن)

    الإسهال السائد أو الإمساک السائد أو الإسهال والإمساک بالتناوب

    الانتفاخ أو الشعور بالامتلاء

    انتفاخ البطن المرئي (يبدو البطن منتفخا)

    وجود إفرازات مخاطية في البراز

    الحاجة إلى الإخلاء الفوري (الحاجة إلى الذهاب إلى الحمام بسرعة للتغوط)

    سلس البول أو تسرب الأمعاء

    الشعور بعدم اكتمال الإخراج بعد التغوط

ما هي الاسباب التي تسبب متلازمة القولون العصبي؟

تشير الدلائل إلى أن القولون العصبي هو مرض متعدد العوامل، مما يعني أن عدة عوامل يمكن أن تسهم في حدوث متلازمة القولون العصبي. أظهرت الدراسات أن انتشار متلازمة القولون العصبي يكون أعلى في بعض العائلات بسبب عوامل وراثية. يبدو أيضا أن الإجهاد المزمن، خاصة في وقت مبكر من الحياة، يمكن أن يهيئ الشخص للإصابة بمتلازمة القولون العصبي. في بعض المرضى، يمكن أن تؤدي العدوى المعوية، مثل التسمم الغذائي، إلى ظهور متلازمة القولون العصبي. حتى لو تركنا جانبا الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة القولون العصبي، فإن الإجماع العام هو أن هناک اضطرابا في مسارات الاتصال بين الدماغ والأمعاء  مما يزيد من استقبال الإشارات المعوية. يمكن أن يتداخل مع وظيفة الأمعاء، بما في ذلک:    خلل في حركة الأمعاء (تقلص عضلات الأمعاء وتشنج القولون وحركة محتوياته) الذي يظهر على شكل إسهال أو إمساک.

    تقليل أو زيادة إفرازات الجهاز الهضمي في الأمعاء والتي يمكن أن تسبب بالتناوب برازا رخوا وصلبا.

    يمكن أن تؤدي زيادة استقبال الإشارات المعوية إلى آلام في البطن وعدم الراحة والانتفاخ.

يمكن أن يؤدي الطعام والإجهاد وفي النساء، إلى حدوث تغيیرات في الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض ـ ABS. وجد الباحثون أن النساء المصابات بمتلازمة القولون العصبي قد يعانين من تفاقم الأعراض (مثل الانتفاخ) في بداية الدورة الشهرية. يشير هذا إلى أن الهرمونات التناسلية يمكن أن تزيد من أعراض متلازمة القولون العصبي.

كيف يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي؟

احیانا، لا يوجد اختبار محدد لتشخيص “ABS”. يتم تشخيص هذا المرض بناء على أعراض المريض. وجود آلام في البطن لمدة 3 أيام على الأقل شهريا تتحسن مع حركة الأمعاء ويصاحبها إسهال أو إمساک. يمكن إجراء تشخيص موثوق به بناء على أعراض المريض، والحد الأدنى من الاختبارات التشخيصية وفي حالة عدم وجود أعراض عالية الخطورة مثل وجود الدم في البراز وفقدان الوزن غير المرغوب فيه والتاريخ العائلي لسرطان القولون، والداء البطني والالتهابات مرض الأمعاء (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي). إذا تم العثور على علامات أو أعراض عالية الخطورة في المريض، فقد يخضع المريض لاختبارات إضافية للتحقق من وجود أمراض أخرى غير متلازمة القولون العصبي.

علاج متلازمة القولون العصبي

إذا تم تشخيصک بمتلازمة القولون العصبي من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، فإن إحدى أفضل الطرق لإدارة حالتک هي معرفة المزيد عنها. إن معرفة ما يجعل أعراض متلازمة القولون العصبي أسوأ وتحديد أن هذه الأعراض ليست مرتبطة بأمراض عالية الخطورة هي الخطوة الأولى في السيطرة على المرض.

 ثانيا، تحديد الأطعمة والعوامل البيئية والضغوط والعوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض أو تفاقمها أوعلى العكس من ذلک، تحسين الأعراض. يجب أن تلاحظ أنه يمكن مساعدة جميع الأشخاص الذين يعانون من ABS تقريبا ولكن لا يوجد علاج واحد لجميع الأشخاص. يمكن أن يؤدي تناول الطعام والتوتر والأطعمة الغازية والاكتئاب والقلق إلى زيادة رد فعل القولون ونتيجة لذلک، قد تتفاقم أعراض القولون العصبي لدى بعض الأشخاص.

النظام الغذائي في متلازمة القولون العصبي

تعتبر التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة هامة في تقليل تواتر وشدة أعراض ABS. أول شيء قد يوصي به طبيب هو الاحتفاظ بمذكرات النظام الغذائي. سيساعدک هذا على تحديد الأطعمة التي تثير أعراض.

    تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على مهيجات يمكن أن تسبب تهيجا أو إسهالا معويا، مثل:

• مادة الكافيين
• كحول
• منتجات الألبان
• الأطعمة الدسمة
• طعام حلو
• المُحليات الصناعية (السوربيتول والإكسيليتول)

    يمكن لبعض الخضروات (مثل القرنبيط والبروكلي والملفوف وبراعم بروكسل) والبقوليات (مثل الفاصوليا) أن تزيد من الانتفاخ وتجعل حالتک أسوأ، لذا يجب تجنبها.

    يمكن لنظام غذائي غني بالألياف أن يقلل من أعراض الإمساک.

    اشرب كمية كافية من الماء وتجنب المشروبات الغازية مثل المشروبات الغازية لأنها يمكن أن تسبب الانتفاخ وعدم الراحة.

    اجعل وجباتک أصغر وتناول الطعام ببطء لتجنب حرقة المعدة والإسهال.

    يمكن أن تكون الوجبات التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات وقليلة الدسم، مثل المعكرونة والأرز والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة، مفيدة لک (إلا إذا كنت مصابا بمرض الاضطرابات الهضمية).

    مكملات البروبيوتيک مثل Lactobacillus acidophilus أو البريبايوتكس يمكن أن تقلل من أعراض متلازمة القولون العصبي (بما في ذلک آلام البطن والانتفاخ وحركات الأمعاء غير المنتظمة).

    FODMAPs (السكريات قليلة التخمير (السكريات) والبوليولات (المحليات الخالية من السكر)) عبارة عن مجموعة من الكربوهيدرات التي لها سلسلة قصيرة، إذا قللت من عددها في نظامک الغذائي، يمكن أن تحسن أعراض “ABS”. انت فعال.

ادارة الاجهاد

يجد العديد من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي أن الانخراط في الأنشطة التي تقلل من الإجهاد – مثل اليوجا والتمارين والاستشارة – يحسن أعراض القولون العصبي. يمكن أن تساعد التمارين في تحسين وظيفة الأمعاء مع تقليل التوتر أيضا.

أدوية

يمكن أن يكون وصف المسهلات لعلاج الإمساک والأدوية المضادة للإسهال مفيدا وكذلک مضادات التشنج للمساعدة في السيطرة على تقلصات القولون والألم. في بعض النساء، يمكن أن تساعد الجرعات المنخفضة من بعض مضادات الاكتئاب في تقليل الأعراض. في النساء المصابات بالـ ABS الشديد والذي يكون الإسهال من أعراضه الرئيسية، فإن الألوستيرون (Lotronex) هو دواء يمكن أن يساعد.

ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه…​