كل شيء عن جراحة کیس المرارة

كل شيء عن جراحة کیس المرارة

وظيفة المرارة

المرارة عضو صغير قريب من الكبد. المرارة مسؤولة عن تخزين العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد. تصب المرارة السائل الصفراوي في الأمعاء الدقيقة ، مما يساعد على تكسير الخلايا الدهنية في عملية الهضم.

ومع ذلک، ضع في اعتبارک أن عملية الهضم الطبيعية ممكنة بدون المرارة ، لذا فإن استئصال المرارة هو علاج جيد للحالات التي تكون فيها هذه المنطقة من الجسم مريضة أو مصابة.

عمل كيس الصفراء

يستخدم أخصائيو الجهاز الهضمي والكبد وأخصائيي المناظير فحصا جسديا شاملا ومراجعة تاريخ المريض قبل جراحة استئصال المرارة لتقليل مخاطر هذه الجراحة.

وبالتالي ، من الضروري أن يقدم المريض المعلومات اللازمة للطبيب المعالج حول أدويته ، بما في ذلک الأدوية أو المكملات التي لا تستلزم وصفة طبية. في الواقع ، من الضروري أحيانا التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل هذه الجراحة. بالإضافة إلى ذلک ، من المهم التحدث إلى طبيب إذا كنت حاملا أو تشتبه في إصابت به.

السبب الأكثر شيوعا لاستئصال المرارة هو تكوين حصوات المرارة ومضاعفاتها التي يمكن أن تسبب العدوى في هذه المنطقة من الجسم. هناک طريقتان رئيسيتان لإزالة المرارة اليوم. إحدى هذه الطرق هي تنظير البطن ، والتي تعتبر عادة الخيار الأول لاستئصال المرارة.

إذا لم تكن هذه الطريقة فعالة لأي سبب من الأسباب أو لا يمكن استخدامها للمريض ، فمن المحتمل أن يستخدم المريض طريقة جراحة المرارة المفتوحة.

جراحة المرارة بالمنظار

جراحة المرارة بالمنظار هي علاج طفيف التوغل يستخدم شقوقا صغيرة وأدوات خاصة لإزالة المرارة التالفة أو المصابة. في الواقع ، الجراحة بالمنظار هي الطريقة الأكثر شيوعا المستخدمة لإزالة المرارة ، والتي تسمى استئصال المرارة بالمنظار.

لماذا تستخدم الجراحة بالمنظار لإزالة المرارة؟

في حالة مواجهة الحالات التالية ، قد يلزم استئصال المرارة بالمنظار:

يحدث ضعف المرارة عندما لا تمتلئ المرارة أو تفرغ بشكل صحيح بسبب الإصابة.
تحدث حصوات المرارة عندما تدخل حصوات المرارة إلى القنوات الصفراوية ومن المحتمل أن تسد هذه القنوات وتحد من إفراغ الصفراء في الأمعاء الدقيقة.
التهاب المثانة ، وهو التهاب في المرارة.
التهاب البنكرياس ، وهو التهاب يصيب البنكرياس.

تتفوق الجراحة بالمنظار على الجراحة المفتوحة من حيث أنها تقلل من خطر العدوى والنزيف وفترة تعافي المريض بسبب الشقوق الصغيرة.
إجراءات المرارة بالمنظار قبل الجراحة

قبل هذه الجراحة ، يتم استخدام اختبارات مختلفة للمريض من أجل ضمان صحة المريض العامة لهذه الجراحة. هذه الاختبارات هي:

فحص الدم
تصوير المرارة
الفحص البدني الكامل
مراجعة تاريخ المريض وتاريخ المشاكل السابقة

كيف تتم جراحة المناظير لإزالة المرارة؟

بعد التخدير العام يقوم الجراح بعمل أربعة شقوق صغيرة في بطن المريض. من خلال هذه الشقوق ، يتم إدخال أنابيب صغيرة في البطن لحمل الأدوات الجراحية والكاميرات. ثم يتم ملء البطن بغاز خاص بحيث يكون للجراح مساحة كافية لإجراء الجراحة داخل البطن.

بعد إزالة المرارة ، يستخدم الجراح التصوير الإشعاعي للبحث عن مشاكل في القنوات الصفراوية. هذه التقنية تسمى تصوير الأقنية الصفراوية. بهذه الطريقة ، سيكون من الممكن استبعاد أي فشل في القنوات الصفراوية.

بمجرد رضا الجراح عن النتائج المرضية للعلاج ، يتم إغلاق الشقوق التي يتم إجراؤها في منطقة البطن ويتم وضع ضمادة عليها. بعد العلاج ، يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش ، ويمكن لمعظم الاشخاص العودة إلى منازلهم في نهاية يوم الجراحة.

تعتبر مشاكل المريض وعدم ارتياحه بعد جراحة المرارة بالمنظار خفيفة ونادرة ، ولكن قد يعاني المريض من الإسهال في هذا الصدد. في هذه الحالات ، عادة ما يتم تشجيع المريض على المشي بمجرد تحسن حالته العامة. سيقدم لک طبيب أيضا نصائح حول موعد الاستعداد للأنشطة العادية.

عادة ما يستغرق الشفاء التام من هذا العلاج أسبوعا. سيقوم الطبيب أيضا بإزالة الغرز في الموعد التالي مع المريض.

الآثار الجانبية لجراحة المرارة بالمنظار

الجراحة بالمنظار لإزالة المرارة هي علاج آمن ومضمون. في الواقع ، كانت الآثار الجانبية او المضاعفات التي لوحظت بعد هذا العلاج أقل من 2٪.

ومع ذلک، تجدر الإشارة إلى أن جميع أنواع الجراحة لها مخاطرها الخاصة ، ولكن هذه المخاطر نادرة ومحدودة في حالة الجراحة بالمنظار. مخاطر استخدام تنظير البطن لإزالة المرارة هي كما يلي:

رد فعل تحسسي لأدوية التخدير أو الأدوية الأخرى المستخدمة
نزيف
تكوين جلطة دموية
تلف الأوعية الدموية
مشاكل القلب مثل ارتفاع معدل ضربات القلب
عدوى
تلف القنوات الصفراوية أو الأمعاء الدقيقة
التهاب البنكرياس أو التهاب البنكرياس

فتح جراحة المرارة

في جراحة المرارة المفتوحة (استئصال المرارة) ، يقوم الجراح بإزالة المرارة من جسم المريض عن طريق إحداث شق كبير في البطن. في هذه الجراحة ، يحتاج المريض إلى تخدير كامل وتستغرق هذه الجراحة من ساعة إلى ساعتين. يتم إجراء الشق المطلوب لهذه الجراحة في الجانب الأيمن السفلي من الصدر أو المنطقة الوسطى من الجزء العلوي من البطن (بين السرة ونهاية القص).

غالبا ما يستخدم الأطباء استئصال المرارة بعد أن تكون الجراحة بالمنظار غير ناجحة أو مستحيلة. بهذه الطريقة ، سيحتاج عدد قليل جدا من الأشخاص إلى جراحة مفتوحة لإزالة المرارة.

لماذا تستخدم هذه الجراحة؟

قد ترتبط الحالات المختلفة بالحاجة إلى استخدام الجراحة المفتوحة لإزالة المرارة. هذه الشروط هي:

التهاب حاد في القنوات الصفراوية أو المرارة
التهاب جدار البطن (التهاب الصفاق)
ارتفاع ضغط الدم في شرايين الكبد (ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي). هذه الحالة ناتجة عن تليف الكبد
تنسيب المريض في الثلث الثالث من الحمل
مشاكل في النزيف الشديد أو استخدام الأدوية التي تمنع تكون جلطات الدم (مميعات الدم أو مضادات التخثر)
وجود أنسجة الجرح نتيجة عمليات جراحية سابقة أجريت على البطن
تشريح غير طبيعي للجسم في البطن

الشفاء بعد جراحة المرارة المفتوحة

تتطلب هذه الجراحة عادة دخول المريض إلى المستشفى لمدة 2 إلى 4 أيام أو أكثر. يمكن لمعظم الاشخاص استئناف الأنشطة العادية من 4 إلى 6 في الأسبوع

تسبب الجراحة المفتوحة مزيدا من الألم للمريض بعد العلاج وتكون فترة النقاهة أطول من الجراحة بالمنظار. أيضا ، نتيجة لهذه الجراحة ، ستبقى ندبة كبيرة نسبيا على الجسم. عادة لا تكون هناک حاجة لاختيار نظام غذائي خاص أو إجراءات احترازية أخرى بعد هذه الجراحة.

ما مدى نجاح الجراحة المفتوحة؟

تقلل هذه الجراحة من خطر تكرار حصوات المرارة. ومع ذلک، تتشكل حصوات المرارة أحيانا في القنوات الصفراوية بعد سنوات من الجراحة ، على الرغم من أن هذه الحالات ليست شائعة بين الاشخاص.
الآثار الجانبية لجراحة المرارة المفتوحة

تشمل الآثار الجانبية المحتملة للجراحة المفتوحة لإزالة المرارة ما يلي:

تلف القنوات الصفراوية المشتركة
إفراز السوائل في القنوات الصفراوية في التجويف البطني
نزيف شديد
تم إنشاء عدوى فجوة للجراحة
تلف الكبد أو الأمعاء الدقيقة أو الشرايين الكبيرة في البطن
تكوين جلطة دموية أو التهاب رئوي خلال فترة النقاهة الطويلة بعد الجراحة المفتوحة
مخاطر التخدير العام

لاحظ أنه بعد جراحة استئصال المرارة ، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مستمرة في البطن ، مثل الألم والانتفاخ والإسهال.

جراحة المرارة بالليزر

هذا النوع من الجراحة غير موجود بالفعل ، لكن المصطلح أصبح شائعا بسبب سوء الفهم وسوء الفهم المفاهيمي.

الآثار الجانبية لجراحة المرارة بالليزر

بعد جراحة المرارة ، يعاني بعض الأشخاص من فقدان الوزن والإسهال. في معظم الحالات ، لا تستمر هذه المشاكل أكثر من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر.

على الرغم من عدم وجود نظام غذائي سليم يجب اتباعه بعد استئصال المرارة ، فمن المحتمل أن تقلل النصائح التالية من خطر حدوث مضاعفات من هذه الجراحة:

تجنب الأطعمة الدسمة
زيادة الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي
تناول كميات أقل من الطعام مع زيادة الوجبات اليومية

بالإضافة إلى ذلک، قد ينصحک طبيب الجهاز الهضم بتجنب الأطعمة التي تودی إلى تفاقم الإسهال. تشمل الأمثلة الأطعمة المحتوية على الكافيين ومنتجات الألبان والأطعمة الدهنية والأطعمة الحلوة جدا.

استنتاج الکلام

تعتبر المرارة من أهم أعضاء الجسم وتساعد على تكسير الدهون. عندما يعاني هذا العضو من مشاكل ، قد يصف أخصائي الجهاز الهضمي جراحة المرارة. يمكن القيام بذلک بثلاث طرق رئيسية.

ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه.