قرحة المعدة والنزيف
إذا كنت تعاني من قرحة أو نزيف في المعدة، فإن الدكتور صدرالديني، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير، على استعداد لمساعدتک في أفضل وأدق طرق التشخيص والعلاج. علاج قرحة المعدة يزيل الدكتور صدرالدینی السبب الرئيسي والخلفية التي تسببت في القرحة. تنجم قرحة المعدة عن تلف الجدار الداخلي للمعدة وفي 80٪ من الحالات يكون سبب هذا الضرر هو بكتيريا الملوية البوابية (H. Pylori) بعد التحقق من وجود البكتيريا الحلزونية في جهازک الهضمي ومعرفة السبب الحقيقي لقرحة المعدة والنزيف، سيقدم لک الدكتور صدرالديني أفضل خطة علاج ونظام غذائي. خطر تحول هذا الجرح إلى سرطان أكثر شيوعا، خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما، لذلک من الضروري تشخيصه في الوقت المناسب للوقاية من السرطان ومتابعة العلاج بشكل كامل والتأكد من الشفاء من خلال إعادة التنظير بعد شهرين من الأول.
ما هي قرحة المعدة؟
قرحة المعدة هي آفة أو فجوة على سطح الجدار الداخلي للمعدة أو الغشاء المخاطي للمعدة. القرحة الهضمية هي في الواقع جرح مفتوح يشفى ببطء شديد. يمكن أن تحدث القرحة في أي جزء من الجسم ولكن في معظم الحالات، تتشكل هذه القرح في الجدار الداخلي للجهاز الهضمي. تسبب قرحة المعدة الألم والنزيف في بعض الأحيان. تسمى قرحة المعدة أحيانا بالقرحة الهضمية.
أسباب الإصابة بقرحة المعدة
يمكن أن تحدث قرحة المعدة لأسباب مختلفة. لكن في النهاية، تحدث قرحة المعدة بسبب عدم التوازن بين تحفيز وتحييد سوائل الجهاز الهضمي في المعدة. ثلاثة من الأسباب الأكثر شيوعا لقرحة المعدة هي:
عدوى
استخدام مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين، الإيبوبروفين، النابروكسين، إلخ.
زيادة إنتاج الحمض في المعدة بسبب أورام الجاسترين(الأورام التي تحتوي على خلايا منتجة للحمض وتزيد من كمية إنتاج الحمض في المعدة)
في معظم الحالات، تحدث قرحة المعدة بسبب عدوى الملوية البوابية. تسبب هذه البكتيريا عدوى الغشاء المخاطي الداخلي للمعدة وفي النهاية تكون القرحة. حتى يتم تدمير بكتيريا هيليكوباكتر في المعدة، تستمر آثارها المدمرة وتعاني من الأعراض التي تسببها.
الأعراض الشائعة لقرحة المعدة
يعتقد معظم الاشخاص أن سبب قرحة المعدة هو الإفراط في إنتاج حمض المعدة. لكن يجب أن تضع في اعتبارک أن انخفاض حمض المعدة يمكن أن يسبب أيضا أعراضا مماثلة. إن تقليل كمية حمض المعدة يجعلک أكثر عرضة للإصابة هيليكوباكتر بيلوري وستكون أكثر عرضة للعدوى البكتيرية لأن هذا الميكروب يعيش بشكل أفضل في بيئة أقل حمضية. لذلک، فإن الأشخاص المصابين بعدوى هيليكوباكتر بيلوري، يكون لديهم على الأرجح حمض أقل في المعدة. على أي حال، سواء كانت كمية إنتاج الحمض في معدتک قليلة جدا أو كثيرة، فإن قرحة المعدة ستسبب لک الأعراض التالية:
وجع القلب أو آلام المعدة – يحدث وجع القلب عادة بسبب الإفراط في إنتاج الحمض أو الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري. يسبب هذا الميكروب التهابا في الجدار الداخلي للمعدة والأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى آلام في البطن.
الحموضة المعوية – يحدث هذا بسبب الإفراط في إنتاج حمض المعدة أو الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري.
انتفاخ البطن – إذا انخفضت كمية إنتاج حمض المعدة، يصبح من الصعب على المعدة هضم الطعام وتقل كفاءة المعدة. يؤدي هذا إلى بقاء الطعام في المعدة لفترة أطول مما يتسبب في تكوين غازات المعدة وانتفاخ البطن، فضلا عن التسبب في إحساس حارق في المعدة والمريء.
فقر الدم – قد يعاني الشخص من فقر الدم بسبب نزيف من قرحة في المعدة.
ألم في الصدر وحرقة في المعدة – يمكن أن يؤدي إنتاج الحمض الزائد أو القليل جدا في المعدة إلى الشعور بألم في الصدر. تسبب الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري أيضا التهاب المعدة، ويمكن الشعور بالإشارات العصبية التي يتم إرسالها فعليا من المعدة في الصدر.
رائحة الفم الكريهة – تنتج بكتيريا هيليكوباكتر الأمونيا التي تنتج رائحة الفم الكريهة.
الغثيان – الغثيان عادة ما يكون مصحوبا بحرقة في المعدة (الحموضة أو الحموضة) والتي تنتج أيضا عن قلة أو زيادة إنتاج حمض المعدة.
فقدان الوزن – يمكن أن يؤدي عدم كفاية هضم الطعام إلى فقدان المريض للوزن.
أعراض نادرة لقرحة المعدة
بعض الأعراض التي تسببها قرحة المعدة يمكن أن تكون خطيرة للغاية وتهدد حياة الشخص، لذلک من الضروري مراجعة الطبيب فورا عند رؤية هذه الأعراض. طبعا هذه الأعراض تحدث في حالات نادرة لكنها خطيرة ولا يجب تجاهلها. تشمل هذه الأعراض:
آلام شديدة في البطن
وجود دم في البراز (قد يكون الدم أحمر أو داكنا جدا أو أسود)
إخراج الدم أو وجود قطع سوداء مثل القهوة في القيء
اسباب الخطر لقرحة المعدة
هناک عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة. تشمل هذه العوامل:
- عدوى الملوية البوابية
- أن تكون قد تجاوزت الأربعين من العمر
- أمراض الكبد والكلى والرئة
- استهلاک الكحول
- التدخين
- الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسيتامينوفين والمورتين والأسبرين
- الإصابة بمرض أو ألم شديد
الاختبارات التشخيصية للقرحة الهضمية
من أجل تأكيد تشخيص مرض القرحة الهضمية، سيطلب منک طبيبک أولا تناول أدوية منع حمض المعدة لفترة معينة من الوقت لمعرفة ما إذا كانت الأعراض قد تحسنت. قد يصف طبيبک أيضا التنظير العلوي. لإجراء التنظير، يتم إدخال أنبوب ضيق جدا وطويل بمصدر ضوئي وكاميرا عبر الفم ثم من المريء إلى المعدة والأمعاء الدقيقة، ثم ينظر الطبيب إلى الصور المرسلة من المنظار والتي يتم عرضها على الشاشة. تظهر أعراض القرحة في المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة.
إذا اشتبه الطبيب في أن قرحة المعدة ناتجة عن بكتيريا هيليكوباكتر، فسوف يصف لک أيضا اختبار هيليكوباكتر. إذا كانت نتيجة هذا الاختبار إيجابية، سيصف الطبيب مضادات حيوية لقتل الجراثيم.
طرق علاج قرحة المعدة
تعتمد طريقة علاج قرحة المعدة على سبب هذه المشكلة. إذا لم يكن سبب الإصابة بقرحة المعدة هو عدوى الملوية البوابية، فمن المحتمل أن يصف طبيبک مضادات الحموضة أو غيرها من الأدوية. تعتبر عقاقير مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ومناهضات مستقبلات الهيستامين (H2) من بين الأدوية الأكثر استخداما التي يصفها الأطباء عادة لتحسين الأعراض التي تسببها القرحة الهضمية.
تتضمن بعض أدوية مثبطات مضخة البروتون ما يلي:
- إيسوميبرازول (نيكسيوم)
- لانسوبرازول (بريفاسيد)
- أوميبرازول (بريلوسيک)
- بانتوبرازول (بروتونيكس)
- رابيبرازول (أسيفيكس)
تتضمن بعض الأدوية المضادة لمستقبلات الهيستامين (H2) ما يلي:
- سيميتيدين (تاجامت)
- فاموتيدين (بيبسيد)
- نيزاتيدين (أكسيد)
- رانيتيدين (زانتاک)
إذا كان سبب قرحة المعدة هو عدوى هيليكوباكتر، يصف الطبيب المضادات الحيوية. من الهام جدا تناول المضادات الحيوية تماما كما وصفها طبيبک وإلا فهناک فرصة لعودة العدوى. في معظم الحالات، يصف الطبيب مزيجا من اثنين من المضادات الحيوية لمدة 14 يوما. تتضمن بعض أدوية المضادات الحيوية التي يمكن وصفها ما يلي:
- أموكسيسيلين
- كلاريثروميسين
- ميترونيدازول
- التتراسيكلين
العلاجات الطبيعية والمنزلية
هناک أيضا بعض العلاجات المنزلية والعناصر المفيدة التي يمكن أن تساعد في تحسين الأعراض ومساعدة قرحة المعدة على الشفاء بشكل أسرع.
الفلافونويد
تشمل الأطعمة والمشروبات الغنية بمركبات الفلافونويد ما يلي:
- فول الصويا
- فول
- العنب الأحمر
- كرنب
- بروكلي
- التفاح بأنواعه
- التوت
- جميع أنواع شاي الأعشاب (خاصة الشاي الأخضر)
- مستخلص عرق السوس أو شراب
- البروبيوتيک
تشمل الأطعمة والمشروبات الغنية بالبروبيوتيک ما يلي:
- عجين
- زبادي
- ميسو
- الكيمتشي
- عسل
- ثوم
- نبات التوت البري (القراقات)
- الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة
يجب أن يكون نظامک الغذائي غنيا بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. هذه الأطعمة ليست مفيدة فقط لصحتک العامة ولكنها تساعد جسمک أيضا على التئام الجرح بأسرع وقت ممكن وتجديد الأنسجة التالفة من خلال توفير الفيتامينات والعناصر الغذائية الضرورية.
الاطعمة لتجنب
لتقليل آلام المعدة، تجنب تناول الأطعمة التالية:
القهوة، حتى النوع الخالي من الكافيين
المشروبات الكربونية
الفلفل والأطعمة الحارة
الأطعمة المصنعة
اللحوم الحمراء المملحة أو المملحة
الأطعمة المقلية
الحليب والكحول
المضاعفات التي تسببها قرحة المعدة
إذا لم تعالج قرحة المعدة، فستزداد حالتک سوءا تدريجيا ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة، بما في ذلک ما يلي:
- تطور قرحة المعدة وانثقابها
- آلام شديدة
- النزيف الداخلي – إذا كانت كمية النزيف منخفضة، فإنه يؤدي إلى فقر الدم ولكن النزيف الحاد يتطلب دخول المستشفى ونقل الدم. في معظم الحالات التي يكون فيها النزيف حادا، يؤدي فقدان الدم المفرط إلى قيء دموي أو أسود بالإضافة إلى وجود دم في البراز(أحمر أو أسود اللون).
- تشكل الندبات (تكوين أنسجة زائدة في الندبة) – كما هو الحال مع أي جرح آخر في الجسم، قد تتكون أنسجة إضافية في ندبات المعدة. يمكن أن يؤدي تكوين هذه الأنسجة الزائدة إلى انسداد الطعام في الأمعاء الدقيقة وغالبا ما تشعر بالشبع وفقدان الوزن في النهاية.
الوقاية من قرحة المعدة
حاليا، لا يوجد لقاح محدد للوقاية من قرحة المعدة. نظرا لأن العديد من الأشخاص يصابون بالقرح الهضمية دون الإصابة بعدوى تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، فإن تحديد السبب الجذري للقرحة الهضمية يمكن أن يكون صعبا للغاية. من خلال القيام بما يلي، يمكنک تقليل خطر الإصابة بقرحة في المعدة بشكل كبير، أو إذا أصبت بقرحة في المعدة، فقم بتحسين الأعراض التي تسببها:
- تجنب التدخين.
- استخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل الأسيتامينوفين والأسبرين والأيبوبروفين) فقط باعتدال ولا تفرط في تناولها.
- الحد من تناول الكحول.
ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه…
