علاج الغثيان والقيء
علاج الغثيان والقيء
القيء هو رد فعل غير منضبط في المعدة ينقل محتويات المعدة إلى الفم. الغثيان مصطلح يستخدم للإشارة إلى شعور يمكن أن يسبب القيء للشخص ، لكن لاحظ أن الغثيان لا يرتبط دائما بالتقيو.
كلتا الحالتين من الغثيان والقيء هي أعراض شائعة للغاية في الأفراد وقد تودی إلى مجموعة واسعة من الاسباب. يمكن أن توثر هذه المشكلة على الأطفال والبالغين ، على الرغم من أنها توجد على الأرجح في النساء الحوامل وأولئک الذين يستخدمون علاج السرطان.
إذا واجهت القيء (أكثر من 2 إلى 3 ساعات) مع الإسهال والدواء لدى الأطفال دون سن 6 سنوات ، فمن الهام أن ترى مركز رعاية الطوارئ على الفور. ومع ذلک، من الضروري لكبار السن إذا استمرت المشكلة لأكثر من 24 ساعة.
ما الذي يسبب الغثيان والقيء؟
قد يحدث الغثيان والقيء عند الأطفال والبالغين معا أو بشكل منفصل في الأفراد. هذه المشاكل يمكن أن يكون سببها عدد من الحالات البدنية والنفسية للفرد.
حاله الغثيان
السبب الأكثر شيوعا للغثيان هو الألم الشديد (عادة بسبب الإصابة أو المرض) ويكون في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بالإضافة إلى ذلک، الأسباب الشائعة الأخرى للغثيان هي كما يلي:
• غثيان بسبب الحركة
• الضغط العاطفي
• عسر الهضم
• تسمم غذائي
• اسباب الفيروسية
• التعرض للمبيدات الكيميائية
إذا كنت تعاني من مشاكل في المرارة ، فقد تشعر بالغثيان بشكل مشابه.
بالإضافة إلى ذلک ، قد تكون الروائح المحددة مرتبطة دائما بالغثيان. هذه الحالات شائعة جدا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، على الرغم من أنها قد تحدث أيضا في الأفراد الآخرين غير الحوامل. لاحظ أن غثيان الحمل عادة ما يتحلل خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.
القيء بين البالغين
نادرا ما يعاني الكبار الأكبر سنا من مشاكل في القيء. في الواقع ، عندما تحدث هذه المشكلة ، عادة ما تكون العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو نوع من التسمم الغذائي. في بعض الحالات ، قد يحدث القيء أيضا نتيجة لأمراض أخرى ، وهذا هو الحال خاصة عندما يرتبط القيء بصداع أو حمى.
مشاكل في المعدة المزمنة
غالبا ما تسبب مشاكل المعدة المزمنة (طويلة الأجل) غثيانا وقيءا جنبا إلى جنب مع أعراض أخرى مثل الإسهال والإمساک وآلام في المعدة. تشمل هذه المشاكل المزمنة عدم تحمل الطعام نتيجة لمرض الاضطرابات الهضمية ورد فعل الجسم على المدخول اليومي من البروتين واللاكتوز.
متلازمة القولون العصبي (IBS) هي مشكلة شائعة مرتبطة بالمعدة التي تسبب الانتفاخ أو الانتفاخ والغثيان والقيء وحرقة في المعدة والتعب والازدحام. هذه المشكلة تحدث عندما تصبح أجزاء الجهاز الهضمي مفرطة النشاط. عادة ما يشخص الأطباء متلازمة القولون العصبي بسبب أعراض المرض وغيرها من مشاكل الجهاز الهضمي.
مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء الذي يوثر عادة على وظيفة الأمعاء ويمكن أن يسبب خلل وظيفي في جميع أجزاء الجهاز الهضمي. داء كرون هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجسم خلاياه وأنسجته الصحية ، مما یودی إلى الالتهاب والغثيان والقيء والألم في الأعضاء المصابة. يستخدم الأطباء عادة تنظير القولون لتشخيص مرض كرون. بالإضافة إلى ذلک، قد يتطلب الأمر في بعض الأحيان أخذ عينات من البراز واختبارها للمساعدة في تشخيص المشكلة بشكل أفضل.
أسلوب حياة المرء
يمكن أن يزيد نمط حياة الشخص من فرص الإصابة بالغثيان والقيء. بهذه الطريقة ، قد یودی استهلاک الكثير من الكحول إلى إتلاف جدار الأمعاء أو التفاعل مع حمض المعدة. كل من هذه العوامل يمكن أن يسبب أعراض الغثيان والقيء. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الإفراط في تناول الكحوليات نزيف الجهاز الهضمي.
مشاكل الأكل
تحدث مشاكل الأكل عندما يختار الشخص عاداته وسلوكياته الغذائية وفقا لنمط غير مناسب. في الممارسة العملية ، يمكن لهذه الظروف أن تسبب الغثيان والقيء. على سبيل المثال ، الشره المرضي (الشراهة عند تناول الطعام) هو مشكلة في الأكل الذي يسبب المرء غثيانا متعمدا من أجل تحرير المعدة من استهلاک الطعام. بالإضافة إلى ذلک، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي من الغثيان بسبب سوء التغذية وزيادة مستويات حمض المعدة.
مشاكل خطيرة وجدیه
في حالات نادرة ، قد يكون القيء علامة على مشاكل أكثر خطورة مثل:
• التهاب السحايا
• الملحق
• إصابة بالرأس
• تشكيل ورم في المخ
• صداع نصفي
لذلک، من الضروري مراجعة طبيب و الاخصائی الداخلیه للکبد و الجهاز الهضمی دائما إذا كنت لا تزال تعاني من مشكلة القيء.
الرعاية في حالات الطوارئ
إذا كنت تعاني من غثيان أو قيء لأكثر من أسبوع أو كنت تعاني من أي من الأعراض التالية ، فقد تحتاج إلى زيارة طبيب لمشكلة. لاحظ أنه في معظم الحالات ستحل مشكلة القيء في غضون 6 إلى 24 ساعة.
• صداع شديد
• تجفيف الرقبة
• الخمول والكسل
• الارتباك والدوخه
• القيء الدم
• نبضات سريعة
• التنفس بسرعة
• حمى عالية
• انخفاض مستوى رد فعل الجسم
• ألم شديد أو مستمر في البطن
علاج الغثيان والقيء
في الوقت الحاضر ، يمكن استخدام طرق مختلفة لتقليل الغثيان والقيء وعلاجها على النحو التالي:
العناية الصيدلانية
قبل وصف الدواء ، سوف يسأل الطبيب المريض أسئلة محددة حول موعد بدء الغثيان والقيء. بالإضافة إلى ذلک ، قد يتحدث طبيبو الاخصائی الداخلیه مع المريض عن عادات الأكل والظروف التي قد تحسن أو تزيد من حدة مشكلة الغثيان والقيء.
تناول بعض الأدوية يمكن أن يساعد في السيطرة على الغثيان والقيء. يمكن أيضا تناول بعض هذه الأدوية أثناء الحمل. وتشمل هذه بروميثازين ، (فنرجان) دیفن، هیدرامین، بنادیرل و تریتوبنزاماید، تیجان.
طرق العلاج الذاتي للغثيان
يمكن اعتبار ما يلي لعلاج الغثيان في المنزل:
تناول الأطعمة الخفيفة والبسيطة مثل الخبز
تجنب تناول الأطعمة عالية الدهون مثل الأطعمة الحلوة أو الزيتية أو المقلية
استهلاک السوائل الباردة
تجنب نشاط ما بعد الوجبة
شرب كوب من شاي الزنجبيل
تستهلک كميات أقل من الطعام مع زيادة الوجبات اليومية
طرق العلاج الذاتي للقيء
الطرق في المنزل للسيطرة على القيء هي كما يلي:
اشرب الكثير من السوائل الصافية للحفاظ على ترطيب الجسم
تجنب تناول الأطعمة الجافة من أي نوع حتى تتوقف المشكلة
راحة
تجنب الأدوية التي تسبب التهاب المعدة. على سبيل المثال ، يمكن ذكر الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والستيرويدات القشرية ومخففات الدم. إذا كنت بحاجة إلى تناول هذه الأدوية ، يجب علیک استشارة موفر الرعاية الصحية الخاص بک.
استخدام محلول ORS لاستبدال الشوارد المفقودة.
الآثار الجانبية المحتملة للقيء المستمر
معظم حالات الغثيان والقيء تزول من تلقاء نفسها ما لم تكن مرتبطة بمشكلة مزمنة. ومع ذلک، يمكن أن يسبب القيء المستمر الجفاف وسوء التغذية. بالإضافة إلى ذلک ، نتيجة لهذه الظروف ، قد يعاني الشخص من شعر وأظافر ضعيفة وهشة ويمكن أن يسبب القيء المستمر أضرارا جسيمة بالمينا.
هل من الممكن منع الغثيان والقيء؟
لمنع هذه المشكلة ، يمكنک تقليل كمية الطعام المستهلكة خلال اليوم ، وتناول الطعام ببطء أكثر ، والراحة بعد الأكل. بالإضافة إلى ذلک، فقد واجه بعض الاشخاص أن تناول أنواع معينة من الأطعمة والتوابل يمكن أن يساعد في منع الغثيان.
إذا بدأ الغثيان ، فيجب تناول الخبز والبسكويت المقرمش أثناء الاستيقاظ ومحاولة تناول الأطعمة الغنية بالبروتين مثل الجبن أو اللحم قبل النوم.
إذا كنت تعاني من القيء ، يجب أن تتناول كمية صغيرة من السائل الحلو مثل الصودا أو عصير الفاكهة. بالإضافة إلى ذلک، قد يساعد شرب مشروبات الزنجبيل أو السوائل التي تحتوي على الزنجبيل أيضا على تطبيع ظروف المعدة. في هذه الظروف ، يجب على المريض الامتناع عن تناول العصائر الحمضية مثل عصير البرتقال ، لأن استهلاک هذه السوائل يمكن أن يسبب المزيد من التهاب المعدة.
إن تناول الأدوية مثل الميكليزين (البونين) والدنير هيدرات (الدراماين) التي لا تتطلب وصفة طبية من الصيدلية يمكن أن يقلل أيضا من آثار الغثيان. من أجل منع هذه الظروف ، ينبغي للمرء الامتناع عن تناول الطعام أثناء القيادة في السيارة والنظر إلى الخارج إذا كانت عرضة للغثيان أثناء الحركة.
علاج غثيان الحمل
يحدث الغثيان والقيء أثناء الحمل عادة بين الأسبوع الخامس والثامن عشر من الحمل. يعاني ما بين 50 و 90 في المائة من النساء من درجة معينة من الغثيان مع القيء أو بدونه. يمكن أن تختلف شدة هذه الأعراض.
تتعافى العديد من النساء المصابات بالغثيان والقيء المرتبط بالحمل تماما دون أي آثار جانبية او المضاعفات. غالبا ما تكتسب النساء المصابات بغثيان خفيف إلى متوسط وزنا أقل في بداية الحمل. نادرا ما يكون هذا مصدر قلق للطفل ، إلا إذا كانت الأم تعاني من نقص شديد في الوزن (أقل بنسبة 10٪ على الأقل من وزن الجسم المثالي) قبل الحمل. لمنع حدوث المزيد من المشاكل ، يمكنک استشارة طبيب الجهاز الهضمي حول الوزن ومضاعفات الغثيان والقيء أثناء الحمل.
ما هو غثيان الصباح؟
غالبا ما يستخدم مصطلح غثيان الصباح لوصف الغثيان والقيء الخفيف ، بينما يستخدم مصطلح الغثيان والقيء الشديدان لوصف حالة حادة. قد يودي الغثيان والقيء الشديدان إلى التقيو عدة مرات في اليوم وفقدان الوزن. في هذه الحالة ، ستحتاج عادة إلى العلاج في المستشفى.
غثيان الصباح أو الغثيان الشديد والقيء أثناء الحمل
غثيان صباحي
غالبا ما يحدث الغثيان والقيء خلال الأسبوع الخامس أو السادس من الحمل. تبلغ هذه الحالة ذروتها في الأسبوع التاسع تقريبا وتتحسن عادة بحلول الأسبوع السادس عشر إلى الأسبوع الثامن عشر من الحمل. ومع ذلک ، ستستمر هذه الأعراض حتى الثلث الثالث من الحمل في 15 إلى 20٪ من النساء وحتى الولادة في 5٪ من النساء. على الرغم من أن غثيان الحمل يسمى غثيان الصباح ، فقد تشعرين بالغثيان في أي وقت من اليوم. تعاني العديد من النساء (80٪) من الغثيان أثناء النهار.
ومن المثير للاهتمام ، أن النساء المصابات بغثيان خفيف وقيء أثناء الحمل أقل عرضة للإجهاض والإملاص مقارنة بالنساء الأخريات.
قيء الحمل الشديد
الغثيان غير العادي أثناء الحمل هو مصطلح يستخدم لوصف الغثيان الشديد والقيء أثناء الحمل. غالبا ما تتقيأ النساء المصابات بالغثيان والقيء الشديد كل يوم وقد يفقدن أكثر من 5٪ من وزنهن قبل الحمل. في معظم الحالات ، تظهر اختبارات الدم والبول للنساء المصابات بالغثيان الشديد والقيء دليلا على الجفاف.
يسبب الغثيان والقيء أثناء الحمل
الغثيان والقيء المرتبط بالحمل غير معروفين. تعد زيادة مستويات الهرمونات وتقليل حركة محتويات المعدة والعوامل النفسية من أكثر النظريات المتاحة شيوعا.
بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بالغثيان والقيء أثناء الحمل ، بما في ذلک النساء اللواتي:
لقد عانوا من هذه الأعراض في حالات الحمل السابقة.
لقد عانوا من الغثيان والقيء أثناء تناول الإستروجين (على سبيل المثال ، حبوب منع الحمل) أو أثناء صداع الدورة الشهرية.
يعانون من دوار الحركة (الغثيان في السيارة).
لدیک تاريخ من مشاكل الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، مرض الجزر المعدي المريئي والقرحة الهضمية).
متى يجب علي روية الطبيب؟
لا تحتاج العديد من النساء ، خاصة المصابات بالغثيان الخفيف إلى المتوسط و / أو القيء ، إلى زيارة الطبيب لعلاج الغثيان والقيء.
تحتاج النساء المصابات بغثيان وقيء أكثر شدة في بعض الأحيان إلى زيارة الطبيب أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. قد يوصى بإجراء اختبار واحد أو أكثر ، بما في ذلک فحص الدم ، أو اختبار البول ، أو الموجات فوق الصوتية ، لتحديد سبب وشدة الغثيان والقيء.
علامات الجفاف ، بما في ذلک التبول النادر أو البول الداكن أو الدوخة عند الوقوف.
كثرة التقيؤ أثناء النهار ، خاصة إذا رأيت دما في القيء.
آلام في البطن أو الحوض أو التشنج
إذا كنت غير قادر على الاحتفاظ بأي طعام أو شراب في معدتک لأكثر من 12 ساعة.
إذا فقدت أكثر من 2.3 كجم.
علاج الغثيان والقيء أثناء الحمل
قد لا يعالج العلاج الغثيان والقيء تماما. قد تحتاج إلى تجربة أنواع مختلفة من العلاج على مدار بضعة أسابيع للعثور على أفضل علاج فعال بالنسبة لک. لحسن الحظ ، عادة ما تختفي هذه الأعراض في منتصف الحمل ، حتى لو لم يكن لديک أي علاج.
أدوية الغثيان أثناء الحمل: تكون أدوية الغثيان والقيء فعالة في بعض النساء. وهي آمنة للاستخدام أثناء الحمل. لا يوجد أي من الأدوية المذكورة أدناه ضار. تأكد من استشارة طبیبک قبل تناول أي أدوية جديدة تصرف دون وصفة طبية ، بما في ذلک المكملات الغذائية والعشبية.
فيتامين B 6 ودوكسيلامين: يمكن لمكملات فيتامين B 6 أن تقلل من أعراض الغثيان الخفيف إلى المتوسط ، ولكنها عادة لا تمنع القيء.
مضادات الهيستامين والأدوية الأخرى المضادة للغثيان: مضادات الهيستامين والأدوية الأخرى المضادة للغثيان هي علاجات آمنة وفعالة للغثيان والقيء المرتبطين بالحمل.
تتوفر أدوية أخرى لعلاج الغثيان ، بما في ذلک:
بروميثازين
ميتوكلوبراميد (ريجلان)
اندانسترون (Zofran) هذا الدواء فعال في علاج الغثيان عند الأطفال والبالغين.
تغييرات في النظام الغذائي: حاول أن تأكل قبل أو بمجرد الشعور بالجوع لتجنب معدة فارغة قد تودي إلى تفاقم الغثيان. تناول وجبات صغيرة عالية البروتين ومنخفضة الكربوهيدرات وقليلة الدهون. اشرب السوائل الباردة أو الشفافة أو الغازية أو الحامضة (مثل عصير الليمون الزنجبيل وعصير الليمون) بكميات صغيرة بين الوجبات. قد يكون من المفيد أيضا شم رائحة الليمون الطازج أو النعناع أو البرتقال أو استخدام زيت ينشر هذه الروائح.
تجنب المهيجات: تجنب الروائح والمذاق والأشياء الأخرى التي تسبب الغثيان. يساعد التخلص من الأطعمة الغنية بالتوابل في تقليل الغثيان لدى بعض النساء.
قد يساعد تفريش أسنانک بعد الأكل في منع هذه الأعراض. تجنب الاستلقاء فور تناول الطعام وتغيير حركاتك بسرعة.
إذا تفاقم الغثيان بسبب تناول فيتامينات الحمل التي تحتوي على الحديد ، فحاول تناولها في وقت النوم. إذا استمرت الأعراض ، فتجنب تناول الفيتامينات موقتا. إذا توقفت عن تناول الفيتامينات أثناء الحمل ، تناولي مكملا يحتوي على 400 إلى 800 ميكروغرام من حمض الفوليک حتى الأسبوع الرابع عشر على الأقل من الحمل لتقليل مخاطر التشوهات الخلقية.
حقن السوائل والعناصر الغذائية: إذا كنت غير قادر على الاحتفاظ بالطعام والسوائل في معدتک ، فقد يكون حقن السوائل عن طريق الوريد (IV) مفيدا. قد ينصح لفترة قصيرة بالامتناع عن تناول أو شرب أي شيء لراحة الأمعاء. يمكنک عادة البدء في تناول الطعام والشراب مرة أخرى ببطء خلال 24 إلى 48 ساعة من الشعور بالتحسن.
إذا واصلت فقدان الوزن على الرغم من العلاج ، فقد يوصي طبيبک بأنواع أخرى من التغذية ، بما في ذلک استخدام قسطرة معدية (أنبوب يدخل معدتك من خلال أنفک) والحقن في الوريد. لتقديم المشورة لک.
العلاجات التكميلية: قد تكون الطرق التالية مفيدة بالتزامن مع العلاجات المذكورة أعلاه:
الوخز بالإبر والعلاج بالابر
التنويم المغناطيسي: تم الإبلاغ عن أن التنويم المغناطيسي مفيد لبعض النساء الحوامل. قد تكون الاستشارة مفيدة أيضا للنساء المصابات بالقلق.
زنجبيل
خاتمة الکلام
بالنظر إلى أن الحمل فترة خاصة ، وبما أن الغثيان يستنزف ایضا الكثير من ماء الجسم ، فمن الضروري علاج هذه المضاعفات في أسرع وقت ممكن. يمكن أن تريحک زيارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي الجيد في طهران من الانزعاج الناجم عن الغثيان أثناء الحمل.
ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه.
