علاج الاورام الحميدة في المرارة
علاج الاورام الحميدة في المرارة
السلائل المرارية هي في الغالب أنسجة غير سرطانية خالية من الكوليسترول وغير سرطانية. هذه الاورام الحميدة هي أورام صغيرة ، بعضها يمكن أن يكون سرطانيا وبعضها الآخر مجرد آفات غير سرطانية حميدة. تخرج هذه الزوائد الصغيرة من داخل جدار المرارة وتنمو داخل الكيس.
يعد حجم الاورام الحميدة في المرارة أحد أهم سمات خطر الإصابة بالسرطان. كلما كبر حجم الورم ، زاد خطر الإصابة بسرطان المرارة. قد لا تظهر أعراض سلائل المرارة التی تکون فی المرارة ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تسبب المرارة (ألم في البطن ينشأ من المرارة). غالبا ما يحدث هذا النوع من الألم بسبب حصوات المرارة ، ولكن إذا لم يتم العثور على الحجر في المرارة ، فقد يكون بسبب الأورام الحميدة.
يمكن أن تتحول الاورام الحميدة في المرارة إلى سرطان المرارة إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب ويكون المريض غير مهم ، والذي ثبت أنه مميت دائما للمريض. يمكن أن تتطور الاورام الحميدة في المرارة في أي مكان في الجدار الداخلي للمرارة حيث يوجد بقع أو إصابة ، وتنمو كزائدة داخل المرارة. يمكن تشخيص هذه الاورام الحميدة عندما يقوم المريض بإجراء جراحة بالموجات فوق الصوتية أو جراحة المرارة ويتم إبلاغ المريض بذلک أولا. سيساعدک الدكتور مسعود صدرالدینی في الجهاز الهضمي والكبد والتنظير الداخلي في معرفة ما إذا كانت ورم المرارة حميدة أو سرطانية ، وإذا كان الورم خطيرا ، فسيقدم خطة علاجية مناسبة لتطور السلائل والأعراض الأخرى للمرض. يمكنک الاتصال بنا للحصول على مزيد من المعلومات وحجز المواعيد أو لتلقي استشارات مجانية مع مساعدي .
أنواع الاورام الحميدة في المرارة
الاورام الحميدة
الاورام الحميدة شبه الورمية ، بما في ذلک الاورام الحميدة الكولسترول ، الاورام الحميدة ، تحلل الكوليسترول (الرواسب الدهنية في المرارة) ، الاورام الحميدة.
الاورام الحميدة الظهارية (الورم الحميد)
تشمل أورام اللحمة المتوسطة الأورام الليفية ، والأورام الشحمية ، والأورام الوعائية والأورام اللحمية.
الاورام الحميدة الخبيثة (سرطان المرارة)
معظم الاورام الحميدة في المرارة حميدة وحوالي 90٪ منها هي بوليبات الكوليسترول.
الاورام الحميدة الكولسترول
هذه هي الاورام الحميدة التي تحدث بسبب تراكم الكوليسترول في البلاعم في المرارة. هذه البوليبات مغطاة بظهارة المرارة وتعلق على جدار المرارة من خلال جذع ضيق وناعم. غالبا ما تكون هذه السلائل صغيرة الحجم ولديها أكثر من واحد (عادة أكثر من 3). سلائل الكوليسترول ليست معرضة لخطر الإصابة بالسرطان.
الاورام الحميدة الالتهابية
السلائل الالتهابية ليست شائعة جدا. هذه الاورام الحميدة هي ورم ظهاري مرتبط بالالتهاب والإفراز وغالبا ما یودی إلى التهاب المرارة المزمن (التهاب المرارة الخبیثه).
ورم غدي
الأورام الغدية هي أورام حميدة حميدة لديها سلوک سابق للسرطان. هذه السلائل هي أيضا في شكل سيقان ترتبط غالبا بحصوات المرارة أو التهاب المرارة المزمن. في الآونة الأخيرة ، ظهرت أدلة علمية جديدة تظهر أن العديد من حالات سرطان المرارة تبدأ كورم حميد يتطور تدريجيا ويصبح نسيجا سرطانيا.
بشكل عام ، الأمل في علاج وعلاج سرطان المرارة ضعيف. لذلک ، فإن التمييز بين الاورام الحميدة الحميدة والاورام الحميدة الخبيثة أو السرطانية له أهمية كبيرة في علاج المريض.
عوامل الخطر لكونه ورما
حجم أكبر من 10 مم
العمر فوق 50 سنة
ورم مفردة أو مفردة
سرعة عالية في نمو الورم
الاورام الحميدة دون وصمة العار (تعلق في المرارة)
يرافقه حصى في المرارة
وجود أعراض محددة في المريض
أسباب الاورام الحميدة في المرارة
عادة لا يكون لدى الاورام الحميدة في المرارة أعراض محددة ويمكن تشخيصها عن طريق الصدفة تماما أثناء فحص الموجات فوق الصوتية البطني التقليدي. في بعض الأحيان ، يصاب المريض المصاب بالسلائل المرارية بشكل دوري بالمغص المراري (ألم بطني ينشأ من المرارة) ، ولكن هذا يرجع في الغالب إلى وجود المرارة في وقت واحد ولا ينتج عن الورم نفسه.
تشخيص ورم المرارة
لإلقاء نظرة فاحصة على حالة ورم المرارة ، عادة ما يتم إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية المغناطیسیه) على المريض. عادة ما ترى الاورام الحميدة في المرارة في الموجات فوق الصوتية ، ويمكن تحديد حجمها (وخطر الإصابة بالسرطان) بهذه الطريقة.
يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أو التصوير المقطعي المحوسب لتقييم إمكانية وجود خلايا سرطانية في سلائل المرارة الكبيرة. يمكن أيضا استخدام هذه الاختبارات لمراقبة كيفية نمو الاورام الحميدة في المرارة بمرور الوقت وتحديد التغييرات التي يشتبه في أنها تظهر أعراض سرطان المرارة.
علاج الاورام الحميدة في المرارة
لذا إذا كان ورم المرارة حميدا وآمنا ، فماذا يجب أن تفعل؟ هذا سؤال أصبح موضوع الكثير من البحوث والدراسات العلمية.
الجواب يعتمد إلى حد كبير على حجم الورم واحتمال أن يصبح سرطانيا. هناک في الأساس خياران مختلفان للتعامل مع سليلة المرارة ، أحدهما للمراقبة والانتظار، والثاني لإزالة المرارة من خلال إجراء (يسمى استئصال المرارة). بالنسبة للبولبات الصغيرة جدا التي يقل حجمها عن 1 سم (أو ، وفقا لبعض الدراسات ، 1.5 سم) ، قد لا تحتاج إلى إزالة المرارة. بدلا من إزالة المرارة ، يمكن مراقبته بانتظام من خلال الاختبارات المذكورة أعلاه والفحوص الدقيقة للكشف عن أي تغييرات مشتبه بها قد تكون علامة على السرطان وعلاجه مبكرا.
الاورام الحميدة الأكبر من 1 سم أكثر عرضة للإصابة بالسرطان. خاصة السلائل التي يبلغ قطرها 1.5 سم أو أكبر من المحتمل أن تحمل 46 إلى 70 في المائة من الخلايا السرطانية.
يجب تكرار اختبارات مراقبة الاورام الحميدة الأصغر من 1.5 سم كل ثلاثة إلى ستة أشهر لمدة عامين بشكل منتظم. إذا لم يكن هناک تغيير في الاورام الحميدة بعد هذه الفترة ، يمكن القول أن نموها قد توقف ولن يكون هناک خطر. لا ينصح بإجراء جراحة المرارة عموما للورم الحميدة التي يقل قطرها عن 0.5 سم. لأن خطر الإصابة بسرطان الأورام الحميدة الصغيرة جدا منخفض جدا ونادر.
يمكن إزالة المرارة عن طريق الجراحة بالمنظار لعلاج الاورام الحميدة التي تبدو سرطانية وخطيرة. بالنسبة للأورام الحميدة غير السرطانية كبيرة الحجم ، قد ينصح أيضا باستئصال المرارة (إزالة المرارة) للوقاية من السرطان في المستقبل.
يتطلب تحديد كيفية علاج الاورام الحميدة في المرارة تقييما دقيقا لمخاطر ومضاعفات جراحة استئصال المرارة ضد المخاطر المحتملة لسرطان المرارة. يمكن أن تكون ملاحظة العلامات والمخاطر العامة للسرطان إلى جانب المراقبة الدقيقة لأورام المرارة طريقة فعالة للحفاظ على صحتک.
ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه.
