سرطان الکبد
سرطان الکبد
يصاب معظم مرضى سرطان الكبد بهذا السرطان بسبب تطور أمراض الكبد المزمنة. يزداد معدل الإصابة بسرطان الكبد في الكبد بسرعة بسبب زيادة انتشار تليف الكبد. يحدث تليف الكبد نفسه بسبب التهاب الكبد المزمن C وكذلک مرض الكبد الدهني غير الكحولي. هناک طرق عديدة لعلاج سرطان الكبد. يعتمد نوع العلاج الذي يتم اختياره لكل مريض على مدى انتشار السرطان والحالة الصحية للكبد والصحة العامة للمريض.
تشخيص سرطان الكبد في المريض يعني تغيير نمط حياته الطبيعي. يساعدک أخصائي الجهاز الهضمي والكبد والمناظير الدكتور الصدرالدينی على اتخاذ قرار أكثر استنارة حول علاجک. يقوم بتطوير برنامج شامل لعلاج سرطان الكبد فعال للغاية في علاجک. ستشمل خطتک العلاجية المخصصة تقنيات وعلاجات طبية حديثة ، إلى جانب خدمات علاج الأورام التكميلية ، للمساعدة في الحد من الآثار الجانبية المرتبطة بالسرطان والحفاظ على قدراتک البدنية والعقلية والروحية. تتضمن العلاجات المتقدمة المستخدمة في علاج سرطان الكبد ما يلي:
- الأشعة التداخلية
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي
- الجراحة
- العلاج الموجه
- طب الجهاز الهضمي
التعرف علی الکبد
الكبد هو أكبر عضو داخلي في البشر ، يقع تحت الضلوع اليمنى وأقل بقليل من الرئة اليمنى. ينقسم الكبد إلى عدة وحدات فرعية أصغر تسمى فصوص الكبد.
أورام حميدة في الكبد
تنمو الأورام الحميدة أحيانا كبيرة جدا لدرجة أنها يمكن أن تسبب مشاكل للكبد ، لكن هذه الأورام فريدة من نوعها للكبد ولا تنتشر إلى الأنسجة المحيطة أو إلى الأجزاء البعيدة من الجسم.
ورم وعائي
ورم وعائي هو أكثر أنواع أورام الكبد الحميدة التي تنشأ من الأوعية الدموية للكبد.
ورم غدي كبدي
الورم الغدي الكبدي هو نوع من الأورام الحميدة التي تنشأ من خلايا الكبد (النوع الرئيسي من خلايا الكبد) وفي معظم الحالات لا تظهر أي أعراض ولا تتطلب العلاج.
تضخم عقدي موضعي
فرط التنسج العقدي الموضعي (FNH) هو ورم شبيه بالورم يتكون من عدة أنواع مختلفة من الخلايا (بما في ذلک خلايا الكبد وخلايا القناة الصفراوية وخلايا الأنسجة الضامة).
أنواع سرطان الكبد الأولي
يسمى السرطان الذي يبدأ من الكبد نفسه سرطان الكبد الأساسي. هناک عدة أنواع مختلفة من سرطان الكبد الأساسي ، بما في ذلک ما يلي.
سرطان الخلايا الكبدية (سرطان الكبد)
وهو أكثر أنواع سرطان الكبد شيوعا لدى البالغين. يمكن أن يكون لسرطان الخلايا الكبدية (HCC) أنماط نمو مختلفة في الكبد.
سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد (سرطان القناة الصفراوية)
يبدأ هذا النوع من السرطان من الخلايا المبطنة للقنوات الصفراوية (الأنابيب الصغيرة التي تحمل السائل الصفراوي إلى المرارة).
انجيوساکروم و همانجيوساکروم
هناک أنواع نادرة من السرطان تبدأ من الخلايا المبطنة للأوعية الدموية في الكبد. الأشخاص الذين يتعرضون لفترة طويلة لكلوريد الفينيل أو ثاني أكسيد الثوريوم (توروتراست) هم أكثر عرضة للإصابة بهذه السرطانات.
ورم أرومي كبدي
رأب الكبد هو نوع نادر جدا من السرطان يحدث عند الأطفال وعادة ما يصيب الأطفال دون سن 4 سنوات. تشبه خلايا سرطان الورم الكبدي خلايا الكبد الجنينية.
سرطانات الكبد الثانوية (سرطان الكبد النقيلي)
في معظم الحالات ، لا تنشأ السرطانات التي توثر على الكبد مع الكبد نفسه ، ولكنها تنشأ في أي مكان آخر في الجسم مثل البنكرياس أو القولون أو المعدة أو الثدي أو الرئة ومن هناک تنتشر إلى الكبد (الانبثاث). تتم تسمية هذه الأورام السرطانية ومعالجتها وفقا لأصلها الأساسي.
هل سبب سرطان الكبد معروف؟
على الرغم من أن العديد من عوامل الخطر قد تم تحديدها على أنها سبب سرطان الخلايا الكبدية في الكبد ، إلا أن كيفية تحويل هذه العوامل لخلايا الكبد السليمة إلى خلايا سرطانية لم يتم فهمها بالكامل.
يبدأ السرطان بشكل عام عندما تتلف المادة الوراثية ، أو الحمض النووي للخلية.
بعض المواد الكيميائية ، مثل سموم الأفلاتوكسين التي تسبب سرطان الكبد ، تتلف الحمض النووي لخلايا الكبد. بالتأكيد ، لسرطان الكبد العديد من الأسباب المختلفة ، ولا شک في أن هناک عددا كبيرا من الجينات المختلفة التي تتسبب في ذلک. ومن المومل الآن أن يساعد الفهم الأعمق لكيفية تطور سرطان الكبد الأطباء على إيجاد طرق أفضل للوقاية من هذا السرطان وعلاجه في المستقبل.
عوامل الخطر لسرطان الكبد
حدد العلماء العديد من عوامل الخطر التي تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية (HCC).
- الجنس: يعتبر سرطان الخلايا الكبدية أكثر شيوعًا في الرجال منه لدى النساء.
- السلالة والعرق
- التهاب الكبد الفيروسي المزمن (التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C)
- تليف الكبد
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي
- تليف الكبد الصفراوي الأولي
- أمراض التمثيل الغذائي الوراثي
- استهلاک الكحول
- السمنة وزيادة الوزن
- داء السكري من النوع 2
بعض الأمراض النادرة: تشمل الأمراض النادرة التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد ما يلي:
- التيروزين في الدم
- نقص أنتيتريبسين ألفا 1
- البورفيريا الجلدية المتأخرة
- أمراض تخزين الجليكوجين
- مرض ويلسون
- سموم الأفلاتوكسين
- المواد الكيميائية بما في ذلک كلوريد الفينيل وثاني أكسيد الثوريوم (توروتراست)
- الأدوية المنشطة
- الزرنيخ
- العدوى بالطفيليات
- التبغ وتعاطي التبغ
علامات وأعراض سرطان الكبد
احیانا ما لا يتم التعرف على علامات وأعراض سرطان الكبد حتى يصل المرض إلى مراحله المتقدمة. ولكن في بعض الحالات ، قد تظهر بعض الأعراض مبكرا مع تقدم السرطان. إذا قابلت طبيبا فورا بعد روية العلامات التحذيرية الأولى لسرطان الكبد ، فقد يتم تشخيص السرطان مبكرا ومن المرجح علاجه بسهولة. تشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعا لسرطان الكبد ما يلي:
- فقدان الوزن بدون سبب
- فقدان الشهية
- اشعر بالشبع الكامل حتى بعد تناول وجبة خفيفة
- استفراغ و غثيان
- يعتبر تضخم الكبد كتلة تحت عظام الأضلاع وعلى الجانب الأيمن من البطن.
- يتضخم الطحال ، الذي يتم الشعور به على أنه كتلة تحت عظام الأضلاع وعلى الجانب الأيسر من البطن.
- ألم في منطقة البطن أو بالقرب من الكتف الأيمن
- تورم أو تراكم السوائل في البطن
- حكة شديدة
- اصفرار الجلد وتبييض العينين
قد تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لسرطان الكبد الحمى وتضخم الأوردة حول السرة وتظهر تحت الجلد والنزيف غير الطبيعي.
اختبارات الكشف عن سرطان الكبد
فحص السجلات الطبية والفحص البدني
سيطرح عليک طبيبک أسئلة حول تاريخک الطبي وتاريخک للبحث عن عوامل الخطر المحتملة لسرطان الكبد ومعرفة المزيد عن الأعراض.
تجارب الرماية
- الموجات فوق الصوتية
- الاشعة المقطعية
- MR
- تصوير الأوعية
- فحص العظام
إجراءات واختبارات التشخيص الأخرى
إذا اشتبه طبيبک في إصابتک بسرطان الكبد ولم تتمكن من الوصول إلى استنتاجات نهائية من اختبارات التصوير ، فقد يصف اختبارات تشخيصية إضافية. قد تشمل هذه العمليات والاختبارات ما يلي:
- منظار البطن
- خزعة
- إبرة الخزعة
- خزعة بالمنظار
- خزعة بالجراحة
اختبارات المعمل
- قياس ألفا فيتوبروتين (AFP) في الدم
- اختبارات الدم الأخرى
- اختبارات وظائف الكبد (LFT)
- اختبار تخثر الدم
- اختبار التهاب الكبد الفيروسي
- اختبارات وظائف الكلى
- اختبار عد خلايا الدم الكامل (CBC)
- كيمياء الدم واختبارات أخرى
علاج سرطان الكبد
بعد تشخيص سرطان الكبد بشكل نهائي وتحديد مرحلة نموه ، سيشرح فريق العلاج الخاص بک الطرق التي يمكنک استخدامها لعلاجه. قد تتضمن هذه الطرق ما يلي.
جراحة سرطان الكبد
إذا تم تشخيص سرطان الكبد بشكل قاطع ، يمكن استخدام استئصال (استئصال الورم) أو زرع الكبد لعلاجه. قد تكون الجراحة هي الطريقة العقلانية الوحيدة لعلاج سرطان الكبد. يتم تحقيق أفضل النتائج من علاجک عندما تتم إزالة جميع الخلايا السرطانية بنجاح من الكبد.
استئصال ورم الكبد
الاستئصال هو علاج يتم فيه تدمير الخلايا السرطانية وإزالتها دون إزالتها من أنسجة الكبد. تستخدم هذه الطريقة لعلاج المرضى الذين يعانون من أورام صغيرة متعددة في الكبد أو الجراحة ليست خيارا مناسبا. على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من سوء الصحة العامة أو يعانون من اختلال وظائف الكبد لا يمكنهم الخضوع لعملية جراحية لعلاج السرطان. الاستئصال أقل احتمالا لعلاج سرطان الكبد من الجراحة ، ولكن الاستئصال قد يكون خيارا فعالا للغاية في بعض مرضى السرطان. كما أنه يستخدم في بعض الأحيان في المرضى الذين ينتظرون عملية زرع الكبد.
علاج الانصمام
الانصمام هو علاج يتم فيه حقن مواد معينة في الأوعية الدموية لسد مسارات الشرايين التي تمد الخلايا السرطانية في الكبد بالدم.
علاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي إشعاعا عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.
علاج الموجه
نظرا لأن الباحثين تمكنوا من معرفة المزيد عن التغييرات في الخلايا السرطانية ، فقد استخدموا أدوية جديدة تستهدف هذه التغييرات تحديدا. تعمل الأدوية المستهدفة بشكل مختلف عن الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي التقليدي. احیانا ما تسبب هذه الأدوية آثارا جانبية مختلفة (وأقل حدة).
علاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو طريقة تستخدم فيها العقاقير الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية. يستخدم العلاج الكيميائي الجهازي (كامل الجسم) دواء مضادا للسرطان يعطى عن طريق الحقن في الوريد أو عن طريق الفم. تدخل هذه الأدوية إلى مجرى الدم وتصل إلى جميع أنحاء الجسم. لذا فهذه طريقة لعلاج السرطانات التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم .
تشخيص إصابات وأمراض الكبد
الكبد هو أحد أكبر أعضاء الجسم ، ويحتل الجانب الأيمن العلوي من البطن. يحتوي هذا العضو على العديد من الوظائف ، ولكن الوظائف التي يعرفها معظم الناس هي تنقية الدم ، ولكن وظيفة الكبد لا تقتصر على تنقية الدم. الكبد هو العضو الرئيسي الذي يحيد معظم سموم الجسم ، والعديد من منتجات النفايات في الجسم تفرز مستقلبات الأدوية من الجسم.
ما الذي يسبب تلف أنسجة الكبد؟
ما هو مهم في هذا العضو هو أنه بما أن معظم هذه المواد تمر عبر الكبد ، يمكن للكبد أن يتدخل بسهولة في هذه المواد السامة وأن يتلف. لذلک ، لدينا تلف في الكبد في العديد من الأدوية والمواد التي نستخدمها عن غير قصد أو عن عمد ، خاصة مع بعض مسببات الأمراض.
مثل التهاب الكبد الفيروسي ، فإن استهلاک الكحول ، وهو مادة سامة في حد ذاته ، له أكبر تأثير على الكبد أولاً. تراكم الدهون في الجسم ، لأن الوظيفة الرئيسية للكبد هي إفراز دهون الجسم وتحويل الدهون السيئة إلى دهون جيدة ، يمكن أن تتلف بسبب هذه الدهون الزائدة في الجسم.
أعراض أمراض الكبد
المشكلة الرئيسية التي نواجهها في تشخیص اصابات و أمراض الكبد هي أن الكبد هو عضو لديه كمية كبيرة من التخزين ، أي أنه لا يسبب أعراضا حتى يصاب معظمه أو يتلف.
لذلک ، فإن أعراض أمراض الكبد هي أعراض متأخرة للغاية وتحدث عندما يفقد الكبد معظم وظائفه. لذلک ، لا يمكننا الحكم على الكبد حسب العلامات أو الأعراض التي تحدث ، ويجب فحص الكبد عن طريق الاختبارات أو المعدات الخاصة وتحديد ما إذا كان تالفا في المراحل المبكرة أم لا.
كيف ترفع الوعي بصحة الكبد؟
تتمثل إحدى طرق مساعدتنا في أن نكون على دراية إلى حد ما بصحة الكبد لدينا ، وهو إجراء فحوص دم سنوية يصفها الطبيب ، والتي يمكن أن تساعد في تشخيص أمراض الكبد مبكرا.
بالإضافة إلى ذلک ، تجنب المواد التي يمكن أن تكون سامة للكبد ، بما في ذلک استهلاک الكحول ، وهو ضار للكبد ، وكذلک الملوثات التي يمكن أن تسببها استخدام الأدوية التي تنشط ولا سيما غير مصرح بها. إذا تم بيعه ، فإن تجنب هذه الأدوية يمكن أن يساعد في منع تلف الكبد.
تشخيص أمراض الكبد وتلفها بفحص الألياف
أحد الأجهزة التي ساعدت الأطباء كثيرا ، والتي يمكنها اكتشاف تلف الكبد في المراحل المبكرة ، هو جهاز يسمى فحص الألياف تم اختراعه في السنوات الأخيرة وساعد كثيرًا في هذا الصدد ، وخاصة الحاجز. تم إجراء خزعة الكبد لتشخيص أمراض الكبد.
الكلمة الأخيرة
امراض الكبد الدهني هو مرض عديم الأعراض ومن خلال اتباع نظام غذائي مناسب وتغييرات في نمط الحياة ، يمكن الوقاية منه إلى حد ما. إذا كان لدیک أي أسئلة حول هذا المرض ، يمكنک الرجوع إلى طبيب الجهاز الهضمي.
لمزيد من المعلومات ، راجع أفضل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في طهران.
ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه.
