سرطان القولون (الأمعاء)
سرطان القولون (الأمعاء)
سرطان القولون (الامعاء والقولون المستقيم والقولون غیرالمستقيم): الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
الأمعاء البشرية الكبيرة هي بنية مجوفة وناعمة ومرنة يبلغ طولها حوالي 90 سم. تتكون الأمعاء الغليظة ، والمعروفة أيضا باسم القولون ، بشكل أساسي من أنسجة العضلات ، وتغطي بطانة الغشاء المخاطي سطحها الداخلي. أهم وظيفة في الأمعاء الغليظة هي امتصاص الماء من الطعام والحفاظ على الفضلات حتى تفرز.
سرطان القولون (المعروف أيضا باسم سرطان القولون والمستقيم) هو مرض يبدأ في الأمعاء الغليظة ، وعادة ما يكون بطانة الغشاء المخاطي. قد تحدث هذه المضاعفات بسبب الاورام المعوية الصغيرة التي تنمو على هذه الطبقة المخاطية. في البداية ، عندما تتشكل ورم في الأمعاء ، تكون حميدة وليست سرطانية في الواقع. ولكن بمرور الوقت ، تنمو هذه الاورام الحميدة إلى أنسجة سرطانية. ثم ، مع نمو هذه الخلايا السرطانية ، تنتشر إلى الأنسجة حول القولون وتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم من خلال مجرى الدم.
إذا تم تشخيص إصابتک بسرطان القولون والمستقيم ، يمكن للدكتور صدرالدينى ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتنظير الداخلي ، أن يساعد في علاج هذه الحالة. في عیاده الدكتور صدرالدينى ، تم تطوير برنامج علاج سرطان القولون الخاص بک بشكل حصري مع مراعاة جميع ظروفک واحتياجاتک من أجل الحصول على أفضل النتائج الممكنة منه. في الوقت نفسه ، يتم التخطيط لهذه العلاجات مع التركيز على تحسين جودة حياتک. يقدم الدكتور صدرالدينى العلاجات الأكثر تقدما، بما في ذلک الجراحة التنظيرية بالمنظار والجراحات الروبوتية لعلاج سرطان القولون والمستقيم ، ويمنحک أفضل النتائج بأقل ضرر ممكن.
كيف يحدث سرطان القولون؟
مصدر سرطان القولون والمستقيم هو بطانة بطانة الغشاء المخاطي التي تغطي داخل الأمعاء ، ولكن عملية تكوين السرطان وتطوره معقدة للغاية.
في معظم الحالات ، تكون الخطوة الأولى في تطوير سرطان القولون هي ظهور سليلة معوية. الورم هو هيكل يشبه إصبعا صغيرا أو فطرا صالحا للأكل يبرز من جدار الأمعاء الغليظة إلى الفضاء الخالي من المركز. عادة ما تتكاثر الخلايا في ورم في الأمعاء بشكل أسرع بكثير من خلايا الجلد المحيطة بها وتشكل كتلة بسرعة.
إذا نظرنا إلى خلايا سليلة معوية حميدة تحت المجهر ، فإننا نرى أن هذه الخلايا ، على الرغم من أنها تبدو غير طبيعية ، تقتصر فقط على نفس السليلة ولا تمتد إلى جذع السليلة أو جدار الأمعاء الغليظة . ولكن اعتمادا على الحجم والشكل المجهري لخلايا الورم الحميدة ، هناک خطر أن تصبح سرطانية.
تصبح الزوائد اللحمية سرطانية فقط عندما تبدأ خلاياها غير الطبيعية بالهجوم والانتشار إلى الأنسجة الطبيعية السليمة المحيطة بها. لهذا السبب ينصح العديد من مقدمي الرعاية الصحية والوكالات الأشخاص المعرضين لخطر إجراء اختبارات فحص سرطان القولون. يمكن إزالة الزوائد المعوية بسهولة أثناء تنظير القولون بينما لا تزال حميدة وتمنعها من أن تصبح سرطان المستقيم.
ما الذي يسبب سرطان القولون؟
حاول العديد من الباحثين تحديد الأسباب الرئيسية لسرطان القولون لدى البشر. فيما يلي بعض العوامل المعروفة:
يعتبر سرطان القولون والمستقيم أكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين يتناولون الكثير من الدهون واللحوم وألياف أقل.
يعد سرطان القولون نادرا جدا في بعض البلدان حيث يكون لدى الأشخاص وجبات منخفضة الألياف وعالية الألياف.
يمكن أن يكون وجود حالة وراثية نادرة ، مثل داء السلائل الغدي العائلي (FAP) عاملا في الإصابة بسرطان القولون.
يزيد وجود فرد من العائلة أو قريب من سرطان القولون والمستقيم من خطر الإصابة بهذا السرطان.
يكون خطر الإصابة بسرطان القولون أعلى لدى المرضى المصابين بالتهاب القولون التقرحي أو داء كرون منه عند الأشخاص العاديين.
ما هي أعراض سرطان القولون؟
يمكن أن يتسبب سرطان القولون في ظهور أعراض في الأمعاء الغليظة ، وقد يكون بعضها أكثر شيوعا اعتمادا على موقع الأنسجة السرطانية داخل القولون أو المستقيم. قد تنزف الكتلة السرطانية في الأمعاء وقد تكون الأعراض دموية أو حمراء زاهية أو داكنة مع براز. إذا كانت الكتلة السرطانية في الجزء العلوي من القولون، فقد لا يكون النزيف مرئيا ، لأن الدم الذي يخرج منها سوف ينهار في القولون قبل أن يصل إلى فتحة الشرج. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن یودی النزيف من الأنسجة السرطانية إلى فقر الدم في المريض.
يشكو العديد من مرضى سرطان القولون من أعراض مثل الإسهال أو الإمساک أو الشعور بالإفراغ التام بعد التغوط. تشمل الأعراض الأخرى آلام المعدة والبطن وآلام الظهر وفقدان الوزن.
يمكن للسرطان أيضا أن يسد الأمعاء الغليظة ويحبس البراز تماما. عادة ما يشكو المرضى الذين يعانون من انسداد البراز من الغثيان والقيء والإمساک الشديد أو الكامل وآلام المعدة والبطن والانتفاخ الشديد. في حالات نادرة ، قد يخترق النسيج السرطاني جدار الأمعاء الغليظة ، مما یودی إلى إصابة في تجويف البطن.
تشخيص سرطان القولون
يطرح الطبيب أولا أسئلة حول تاريخ المريض والأعراض التي شاهدها ، ويقوم بإجراء فحص بدني على المريض. ثم يصف العديد من الاختبارات لتشخيص سرطان القولون بدقة.
يمكن أن يساعد فحص الدم طبيب على تشخيص الأعراض إذا كنت تعاني من فقر الدم أو عدوى. هناک اختبارات دم أكثر تخصصا يمكنها اكتشاف علامات ورم محددة في الدم.
بشكل عام ، ليس من الصعب تشخيص سرطان القولون. لتشخيص هذا السرطان:
عادة ما يظهر اختبار الباريوم حقنة شرجية أو تنظير القولون موقع الأنسجة السرطانية داخل القولون.
يمكن استخدام تنظير القولون لإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة المعرضة للسرطان للاختبارات المجهرية (أخذ خزعة).
يمكن أن يكشف التصوير المقطعي المحوسب للبطن أو الموجات فوق الصوتية أيضا علامات السرطان في أجزاء أخرى من البطن.
علاج سرطان القولون
الجراحة: هي العلاج الأكثر شيوعا الی سرطان القولون ، خاصة إذا لم ينتشر السرطان بعد في الأنسجة السليمة المحيطة. يعتمد نوع الجراحة المستخدمة لعلاج سرطان المستقيم على مرحلة وموقع الأنسجة السرطانية.
أهم الإجراءات الجراحية لسرطان القولون هي:
استئصال السللة: في هذا الإجراء ، يتم إدخال منظار القولون ، وهو أنبوب طويل مجهز بكاميرا صغيرة في نهايته ، من خلال فتحة الشرج في الأمعاء الغليظة وتوجيهه إلى موقع الورم المعوي. ثم يتم قطع الورم باستخدام أداة تشبه الشفرة أو مع حلقة سلكية.
التجميع: أثناء هذه العملية ، تتم إزالة جزء من القولون الذي توجد فيه الكتلة السرطانية مع جزء من الأنسجة السليمة المحيطة به. تتم إزالة العقد الليمفاوية أيضا حول الأنسجة السرطانية (الخزعة) ليتم فحصها عن كثب تحت المجهر.
في العمليات الجراحية طفيفة التوغل ، يتم عمل شقوق صغيرة في البطن ، وكاميرا صغيرة مع أدوات جراحية تدخل تجويف البطن من خلال هذه الشقوق. يقوم الجراح بعد ذلک بإجراء الجراحة المطلوبة باستخدام صور الفيديو التي يراها على الشاشة.
في الحالات التي تكون فيها كتلة السرطان صغيرة أو تتضمن فقط طبقة سطح القولون ، تستخدم جراحة استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR) لإزالتها.
الاستدلال البطني: إجراء جراحي طفيف التوغل يستخدم فيه منظار داخلي لوضع الدعامات المعدنية داخل الأمعاء للمساعدة في إبقائه مفتوحا وسد الأمعاء الغليظة.
بعد جراحة سرطان القولون
بعد العملية ، يتم إرسال القولون الذي تمت إزالته ، والذي يتضمن الأنسجة السرطانية ، إلى مختبر الأمراض للفحص المجهري. يمكن لأخصائي الأمراض تحديد ما يلي من خلال فحص هذه العينة:
إلى أي مدى اخترق الورم السرطاني الأمعاء والأنسجة المحيطة بها؟
هل العقد الليمفاوية حول القولون سرطانية أيضا؟
هل وصل الورم السرطاني إلى حواف القطعة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة؟
في النهاية ، عندما يتم تحديد هذه الحالات ، بالإضافة إلى نتائج أخرى من جراحة المريض وعمليات المسح ، تتقدم مرحلة السرطان.
العلاج الكيميائي
يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم (في شكل حبوب منع الحمل) أو عن طريق الحقن الوعائي (الحقن في الوريد) في جسم المريض. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي لتحقيق الأهداف التالية:
تقليل حجم الأنسجة السرطانية قبل إزالتها بالجراحة
منع السرطان من التكرار وإزالة المخلفات المحتملة بعد الجراحة
زيادة متوسط العمر المتوقع للمريض في الحالات التي لا يمكن فيها معالجته.
العلاجات المستهدفة
هذه طريقة جديدة ومبتكرة لعلاج السرطان ، حيث يتم إيقاف نمو الخلايا السرطانية باستخدام أدوية جديدة تدمر بعض البروتينات والمستقبلات أو الأوعية الدموية. هذه البروتينات والأوعية الدموية مسوولة عن توفير المواد والمركبات التي يحتاجها الورم السرطاني للنمو والتوسع.
العلاج الإشعاعي
العلاج الموضعي: في هذا الإجراء ، يتم وضع الحبوب الصغيرة ذات الخصائص المشعة على جزء من الجسم بالقرب من الورم السرطاني.
العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد: في هذا الإجراء ، يتم تشعيع العديد من الأشعة المشعة على شكل ورم سرطاني.
العلاج الإشعاعي متوسط الكثافة (IMRT): في هذه الطريقة ، يتم تعديل الأشعة المشعة وفقا لشكل وخصائص الأنسجة السرطانية حتى لا تتلف الأنسجة السليمة المحيطة بها.
العلاج بالبروتون
في العلاج بالبروتون، تنبعث أعلى جرعة من الإشعاع مباشرة إلى الورم نفسه ، وستتم حماية الأنسجة السليمة والأعضاء الحيوية المحيطة به من التأثيرات المدمرة لهذه الأشعة.
الوقاية من سرطان القولون
- بدایه یجب علی المریض یقوم بتعديل نظام الغذائي.
أظهرت الأبحاث أن تناول كميات أقل من اللحوم يمكن أن يكون فعالا جدا في الوقاية من سرطان القولون. وهذا يشمل اللحوم الحمراء والوجبات السريعة واللحوم المصنعة. حاول زيادة حصة الأسماک والألياف في نظامک الغذائي واستخدمها كبديل صحي للحوم الحمراء. تشمل الأطعمة الغنية بالألياف الحبوب الكاملة والبقوليات والفواكه والخضروات الطازجة.
- لا تنس أن أهم شيء في أسلوب الحياة الصحي هو ممارسة الرياضة.
- لا تدخن وتقلل من تناول الكحول قدر الإمكان.
- احترس من علامات وأعراض سرطان القولون.
- اتصل بطبيب الجهاز الهضمي وأخبره بأي أعراض.
ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه.
