سبب ظهور الدم في البراز

يمكن أن يكون النظر في المرحاض ورؤية الدم أمرا مقلقا. قد يذهب عقلک إلى العديد من الأماكن حيث ينطلق المنبه بأن هناک خطأ ما. غالبا ما يكون هذا نزيفا مستقيميا. أحد أعراض العديد من الأمراض المختلفة، يمكن أن يختلف نزيف المستقيم من خفيف إلى علامة على مرض خطير مثل سرطان القولون والمستقيم. إذا كنت تعاني من نزيف في المستقيم، فقد ترى الدم بعدة طرق مختلفة، على ورق التواليت أثناء المسح أو في حوض المرحاض أو في البراز. يمكن أن يكون لها ألوان مختلفة، من الأحمر الفاتح إلى البني الداكن إلى الأسود. من الأسباب الشائعة لزيارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي هو وجود الدم في البراز وكثير من الاشخاص ليس لديهم معلومات دقيقة حول هذا الأمر ولا يعرفون سبب ذلک. سيكون وجود الدم في البراز غير طبيعي بأي حال من الأحوال وإلى أي حد ولكن ما إذا كان يجب أن يكون مدعاة للقلق أم لا يعتمد على سبب وجود الدم في البراز، الأمر الذي يتطلب مزيدا من التحقيق.

يشير الدم في البراز إلى أمراض ومشاكل خطيرة لدى جميع الأشخاص من مختلف الأعمار. هناک العديد من الأسباب لوجود الدم في البراز والتي يمكن أن تشير إلى مشاكل خطيرة في الجهاز الهضمي أو الشقوق الشرجية أو التهاب القولون أو القرحة الهضمية أو حتى السرطان. يجب تشخيص أسباب نزيف المستقيم من قبل الطبيب. يسألک الدكتور مسعود صدرالديني ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير، أسئلة حول تاريخک الطبي ولون دمک قبل البدء في أي إجراء وعملية تشخيص. أولا، يطرح أسئلة لتحديد الأمراض الكامنة التي تسببت في النزيف والتي تحتاج إلى علاج.

لون الدم في البراز

يمكن أن يشير لون الدم الذي تراه في الواقع إلى مصدر النزيف.

عادة ما يعني الدم الأحمر الفاتح نزيفا خفيفا في القولون أو المستقيم.

قد يعني الدم الأحمر الداكن أو المحمر حدوث نزيف أعلى في القولون أو الأمعاء الدقيقة.

غالبا ما تشير ميلينا (براز داكن اللون) إلى نزيف في المعدة، مثل النزيف من القرحة.

في بعض الأحيان، يكون نزيف المستقيم غير مرئي للعين المجردة ولا يمكن رؤيته إلا من خلال المجهر. عادة ما يتم ملاحظة هذا النوع من النزيف أثناء الاختبار المعملي لعينات البراز.

الدم في البراز هو نتيجة نزيف في الجهاز الهضمي (GI). يشمل الجهاز الهضمي أعضاء مثل المعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة (القولون).

قد تكون رؤية الدم في البراز مقلقة. ربما سمعت أن الدم في البراز يمكن أن يكون علامة على الإصابة بالسرطان ولكن في كثير من الأحيان، يكون النزيف علامة على حالة أقل خطورة. يمكن أن تسببه العديد من الحالات، بما في ذلک حالات الإسهال الشديدة أو الإمساک.

هل نزيف المستقيم خطير؟

في بعض الحالات، يمكن أن يكون نزيف المستقيم من الأعراض البسيطة لمرض يمكن علاجه بسهولة. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب البواسير نزيفا في المستقيم. عادة لا تستمر هذه الحالة لفترة طويلة وغالبا ما يسهل علاج البواسيرومع ذلک، يمكن أن يكون نزيف المستقيم أحيانا علامة على حالة أكثر خطورة، مثل سرطان القولون والمستقيم. من الهام تتبع أي نزيف تعاني منه. إذا كان الأمر شديدا أو متكررا أو يسبب لک القلق، فاستشر طبيبک لمعرفة السبب.

أسباب ظهور الدم في البراز

هناک عدة أسباب لوجود دم في البراز.

بواسير

البواسير عبارة عن أوردة منتفخة داخل فتحة الشرج. هم السبب الأكثر شيوعا لنزيف المستقيم. يعاني حوالي 1 من كل 20 شخصا من البواسير. تصبح أكثر شيوعا مع تقدم العمر. تحدث البواسير داخل المستقيم (نهاية القولون) وحول المنطقة الخارجية من فتحة الشرج. الدم من البواسير عادة ما يكون أحمر فاتح. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى الحكة والألم في فتحة الشرج، لكن بعض الاشخاص لا يدركون وجود البواسير حتى تبدأ في النزيف.

في بعض الحالات، يكون ألم الشرج ناتجا عن تكوين جلطة دموية داخل البواسير. وهذا ما يعرف بالبواسير المخثرة.

شق شرجي

الشق الشرجي، الذي يُطلق عليه أحيانا قرح الشرج، عبارة عن تمزقات صغيرة في البطانة المخاطية للشرج وهي ناتجة عن:

• إجهاد أثناء حركات الأمعاء
• إسهال
• براز كبير
• الجنس الشرجي
• تولد

الشق الشرجي شائع جدا عند الأطفال و دائما الاطفال یصابون به و یجب یراجعون الی الاخصائی لکی یعالجون.

بالإضافة إلى الدم في البراز، قد تواجه أيضا:

• ألم أثناء التغوط وأحيانا بعده
• تشنج الشرج
• متلهف، متشوق

مرض التهاب الأمعاء (IBD)

مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو مصطلح يستخدم لوصف العديد من أمراض القولون والأمعاء بما في ذلک التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. هذه المضاعفات هي أمراض المناعة الذاتية التي تجعل جسمک يهاجم نفسه عن طريق الخطأ. يرسل جسمک خلايا الدم البيضاء إلى أجزاء من الجهاز الهضمي، حيث تفرز مواد كيميائية تسبب تلفا أو التهابا في الأمعاء.

الدم في البراز هو أحد أعراض مرض التهاب الأمعاء ولكن بناء على السبب، يمكنک أيضا تجربة أعراض أخرى. هذا يشمل:

• إسهال
• تقلصات أو ألم في البطن
• انتفاخ
• الرغبة في التبرز عند عدم الحاجة
• فقدان الوزن
• فقر دم

سرطان القولون

سرطان القولون والمستقيم هو سرطان القولون أو المستقيم. ترتبط معظم هذه السرطانات بالزوائد اللحمية وهي أورام صغيرة غير سرطانية تنمو في بطانة القولون أو المستقيم.

بالإضافة إلى نزيف المستقيم، قد تواجه أيضا:

• براز ضيق للغاية يشبه القلم الرصاص
• ألم أو انزعاج في البطن
• فقدان الوزن غير المبرر
• تعب

عدوى

العدوى هي سبب آخر محتمل للدم في البراز. تُعرف العدوى التي تسبب الإسهال الدموي أيضا باسم الزحار.

الإسهال الدموي له أسباب بكتيرية وبعض الأسباب الطفيلية. من الهام جدا أن يتم تشخيص هذه العدوى في المراحل المبكرة من المرض حتى يمكن بدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

مرض رتجي

الرتوج عبارة عن أكياس صغيرة توضع في جدار القولون وتبرز وهذه ليست مشكلة، لكنها في بعض الحالات تنزف وتصاب بالعدوى.

شق شرجي

يمكن أن يؤدي التمزق في حافة فتحة الشرج إلى حدوث نزيف. عادة ما يكون مرض فيشر مؤلما ويحدث هذا المرض بسبب البراز الصلب.

قرحة المعدة والنزيف

أي نوع من الجرح في الجهاز الهضمي أو في الجزء العلوي من الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى النزيف. تحدث العديد من قرح المعدة بسبب عدوى بكتيرية. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير المضادة للالتهابات على المدى الطويل إلى حدوث نزيف.

سرطان

من السرطانات الشائعة سرطان القولون فوجود كتل حميدة يمكن أن يسبب النزيف.

التهاب القولون

يعد التهاب القولون أحد الأمراض المعوية الشائعة والذي يمكن أن يتسبب في بعض الأحيان في حدوث عدوى والتهاب.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للدم في البراز ما يلي:

• التهاب القولون (القولون الملتهب)
• إمساک
• التهاب الرتج (التهاب الجهاز الهضمي)
• التهاب المعدة (التهاب بطانة المعدة)
• التهاب المستقيم (المستقيم الملتهب)

تشمل الحالات التي قد تسبب ظهور الدم في البراز والدم في القيء ما يلي:

• قرحة المعدة
• قرحة الأثني عشر
• دوالي المريء

متلازمة مالوري فايس والتي تحدث بسبب تمزق في الجزء السفلي من المريء بسبب القيء الشديد أو السعال.

قرحة المعدة والاثني عشر هي أنواع من قرحة المعدة. عادة ما تكون ناجمة عن:

• العقاقيرغيرالستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
• هيليكوباكتر بيلوري
• مدمن كحول

يمكن أن ينتج عن القرحة براز أسود أو قطراني أو دم أحمر فاتح من المستقيم، اعتمادا على مدى خطورة النزيف.

دم عند المسح (لكن ليس في البراز)

عادة ما يكون الدم عند المسح ناتجا عن نزيف في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي والذي يشمل المستقيم والشرج. عادة ما يكون هذا الدم أحمر فاتح على ورق التواليت. تشمل الحالات التي تسبب النزيف عند المسح البواسير والشقوق الشرجية.

قد يكون الدم من الحالات التي تؤثر على أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي أحمر غامق أو حتى أسود. قد يظهر هذا الدم مختلطا مع البراز ولا يكون مرئيا على ورق التواليت.

ما سبب ظهور الدم الأحمر الفاتح في البراز؟

يشير الدم الأحمر الفاتح في البراز عادة إلى نزيف في الجزء السفلي من القولون. يمكن أن يشير إلى حالة خفيفة أو خطيرة. يعد سرطان القولون والمستقيم من أكثر الأسباب خطورة ولكنه يمثل 3.4٪ فقط من حالات نزيف المستقيم.

تشمل الأسباب المحتملة لنزيف المستقيم ما يلي:

• إمساک
• بواسير
• شق شرجي
• مرض كرون
• التهاب القولون التقرحي
• سرطان القولون
• بعض أنواع العدوى، مثل التهاب القولون أو التهاب الرتج

ما هي أعراض نزيف المستقيم؟

يمكن أن تختلف أعراض نزيف المستقيم تبعا لسبب النزيف. معظم أسباب نزيف المستقيم قابلة للعلاج وليست خطيرة. في بعض الحالات، يمكن أن يكون نزيف المستقيم علامة على حالة خطيرة مثل سرطان القولون والمستقيم. نظرا لصعوبة تشخيص نزيف المستقيم في المنزل، فمن الأفضل عادة زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من نزيف في المستقيم.

تتضمن بعض الأعراض التي قد تواجهها مع نزيف المستقيم ما يلي:

• ألم أو ضغط في الشرج.
• رؤية دم أحمر فاتح في البراز أو الملابس الداخلية أو ورق التواليت أو في المرحاض.
• وجود براز أحمر أو بني أو أسود.
• وجود براز يشبه القطران.
• اختبر الارتباك الذهني.
• الشعور بالدوار أو الدوار.
• إِغماء.

في بعض الحالات الشديدة جدا، يمكن أن يؤدي نزيف المستقيم إلى صدمة. إذا واجهت أعراض الصدمة، فاتصل بخدمات الطوارئ على الفور واحصل على المساعدة. يمكن أن تشمل أعراض الصدمة ما يلي:

• انخفاض مفاجئ في ضغط الدم
• تسارع معدل ضربات القلب
• عدم القدرة على التبول

هل الدم الأحمر الفاتح في البراز أسوأ من الدم الأغمق؟

كلما طال وجود الدم في جهازک الهضمي، كلما كان لونه أغمق في العادة. هذا بسبب وجود مواد كيميائية في الجهاز الهضمي تعمل بشكل طبيعي على تكسير أي شيء يتحرک في الجهاز الهضمي. كلما طالت مدة ملامسة الدم لهذه المواد الكيميائية، أصبح أغمق. إذا كان النزيف أكثر في الجهاز الهضمي، فقد يبدو أكثر قتامة في المرحاض. إذا رأيت دما أحمر فاتحا، فقد يعني ذلک أنه أقل في جهازک الهضمي أو يتحرک بسرعة كبيرة جدًا في جسمک. في حين أن هناک العديد من الأسباب الحميدة (غير الضارة) لنزيف اللون الأحمر الفاتح، هناک أسباب أقل حميدة للدم الداكن. لهذا السبب، قد يكون الدم الداكن أكثر إثارة للقلق ويحتاج إلى فحص من قبل طبيب مختص.

أعراض ظهور الدم في البراز

في بعض الحالات، قد لا يكون وجود الدم في البراز واضحا ومع ظهور أعراض مثل وجع القلب والقيء والإسهال والإمساک وفقدان الوزن وما إلى ذلک، تختلف كل من هذه الأعراض حسب نوع سبب الدم في البراز.

الكشف عن وجود دم في البراز

لذلک فإن وجود الدم في البراز يشير إلى وجود عامل غير طبيعي في الجهاز الهضمي ويجب فحصه. الفحص، مثل أي عمل آخر في الطب، يتطلب أخذ التاريخ والفحص الجهاز الهضمي السفلي أخيرا بواسطة الأجهزة الموجودة تحت تصرف أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

علاج نزيف المستقيم

يختلف العلاج حسب سبب المرض وشدته. يستخدم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي طرقا مختلفة لمنع النزيف الحاد.

التنظير

التنظير الداخلي هو أحد طرق العلاج للسيطرة على النزيف. في طريقة العلاج هذه يتم حقن المواد الكيميائية في المنطقة المستهدفة. إذا لم يتم علاج النزيف بهذه الطريقة، يستخدم الطبيب تصوير الأوعية لحقن الدواء في المنطقة المرغوبة. بالطبع، يمكن السيطرة على النزيف بطرق مثل الليزر أو الضمادة.

علاج بالعقاقير

يتم وصف العلاج الدوائي وفقًا لحالة المريض، إذا لزم الأمر وفقًا لتقدير أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

الجراحة

إذا كان سبب المرض معروفا والسبب هو تلف القولون بسبب السرطان، فإن أفضل طريقة لعلاج المرض في هذا الوقت ستكون الجراحة.

العلاج المنزلي

كما ذكر؛ يتم تحديد العلاج وفقًا لسبب المرض. إذا كان المرض ناتجا عن البواسير والشق الشرجي، فيمكنک استخدام العلاجات المنزلية مثل تناول الأطعمة الغنية بالألياف تحت إشراف الطبيب.

الكلمة الأخيرة

لا تقلل من شأن وجود الدم في البراز ويمكن أن يكون علامة على أمراض خطيرة ويمكن علاجها إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب.

مصدر: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/14612-rectal-bleeding#:~:text=Rectal%20bleeding%20is%20a%20symptom,bowl%20or%20in%20your%20stool

https://www.healthline.com/health/blood-when-i-wipe

ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه…