تقلصات العضلات أو تشنج المريء
تشنج المريء هو اضطراب حركي نادر في المريء يمكن أن يسبب مضاعفات مثل ألم الصدر الحاد والمفاجئ. يمكن أن يستمر هذا الألم من بضع دقائق إلى بضع ساعات. تشنج المريء ، إذا حدث من حين لآخر ، قد لا يتطلب علاجا جادا ، ولكن يجب مراقبته إذا استمر لأنه يمكن أن يتداخل مع الشهية للطعام والشراب. يتطلب تشخيص تشنج المريء وكيفية علاجه اختصاصي جيد في هذا المجال. قبل أن نصل إلى تشنج المريء ، عليک أن تعرف القليل عن تشريح المريء. لذا ابق معنا حتى نهاية هذا المقال.
تشريح المريء
المريء عبارة عن أنبوب عضلي في الجهاز الهضمي للإنسان يبلغ طوله حوالي 25 سم عند البالغين. المريء هو في الواقع أنبوب يربط الفم بالمعدة. عندما يشتهي الشخص الطعام ، يدخل المريء ثم المعدة من خلال تقلصات حول الحلق.
ما هو تشنج المريء؟
تؤدي حركات الانقباض في المريء إلى دخول الطعام إلى المعدة عن طريق الفم بطريقة منتظمة ومنسقة. إذا كانت حركات عضلات المريء قوية وغير منتظمة وغير منسقة وتسبب الألم عند تناول الطعام ، فإن الشخص يعاني من تشنج المريء. يؤدي تشنج المريء إلى تقييد حركة الطعام ، وقد يتسبب ذلک في تعلق الطعام في مناطق معينة من المريء ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على المريء.
في بعض الأحيان يكون لديک أعراض تشير إلى تشنج المريء ولكنها ناجمة عن مشاكل أخرى مثل ارتجاع المريء (GERD) أو تعذر الارتخاء المريئي. تعذر الارتخاء المريئي (Achalasia) هو مشكلة عصبية تتسبب في حدوث خلل في عضلات المريء وعضلات العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES). يمكن أن يكون لنوبات القلق أو القلق في بعض الحالات أعراض مشابهة لأعراض الشخص في هذه المنطقة.
ما الذي يسبب تشنج المريء؟
قد يكون تشنج المريء أو تشنج المريء موجودا في أي عائلة. هناک عدة أسباب محتملة لهذه المشكلة. على سبيل المثال ، خلل في الأعصاب التي تتحكم في حركة عضلات المريء عند تناول الطعام. قد يكون سبب تشنج المريء أحيانا هو تناول الأطعمة الساخنة أو الباردة جدا ، وفي بعض الأحيان قد لا يكون هناک سبب محدد لهذه المشكلة.
أنواع تشنجات المريء
بشكل عام ، يمكن تقسيم تشنج المريء إلى فئتين. يمكن أن تكون هذه المشاكل بسبب منعكس المعدة والخلل الوظيفي لعضلات المريء في المناطق المعرضة لحمض المعدة.
- تشنج المريء المنتشر
لا يمكن للطعام أن يتحرک بسهولة إذا كان تقلص وتشنج عضلات المريء متقطعا ويتبع نمطا غير منسق. ونتيجة لذلک ، تؤدي هذه المشكلة إلى عودة الطعام والسوائل.
- قواطع البندق ماري
في هذا النوع من التشنج ، يكون تقلص المريء منسقا ، لكن تقلصات المريء تكون قوية وقوية عند البلع. في معظم الحالات ، ترجع هذه المشكلة إلى رد الفعل الحمضي للمعدة.
تشنج المريء
ما هي أعراض تشنج المريء؟
تتشابه أعراض تشنج العضلة العاصرة للمريء وتشنج المريء المنتشر تقريبا وتشمل ما يلي:
ألم الصدر: هذا الألم مشابه لألم النوبة القلبية. عادة ما يعاني 70 إلى 80 بالمائة من مرضى تشنج المعدة من هذه المشكلة.
مشاكل البلع: الشعور بأن الطعام عالق في الحلق.
الحموضة المعوية: على سبيل المثال ، حموضة تشبه ارتداد الحمض
متى يجب أن أرى طبيب الجهاز الهضمي من أجل تشنج المريء؟
إذا لم تتحسن الأعراض على الرغم من استخدام طرق العلاج المناسبة.
إذا كان المريض يعاني من ألم شديد عند البلع.
إذا فقد المريض وزنه بدون سبب وبشكل مفاجئ.
إذا كان هناک أي غموض حول المشكلة أو الرعاية اللازمة لها.
متى يكون من الضروري استخدام خدمات العلاج الطارئ فيما يتعلق بتشنج المريء؟
عندما يتسرب الماء من الفم.
عندما يكون لديک مشكلة خطيرة في البلع.
عندما يشعر المريض بالاختناق أو الطعام عالق أو يتقيأ.
عندما يشعر المريض بألم شديد عند البلع ولا يستطيع الأكل.
عندما يكون ألم الصدر جديدا أو مصحوبا بتفاقم مشاكل الجهاز التنفسي.
كيف يمكن تشخيص تشنج المريء؟
هناک عدة طرق لتشخيص تشنج المريء حسب رأي الطبيب. يمكن استخدام الاختبارات التالية لهذا الغرض:
بارومتر:
يتم إجراء قياس الضغط للكشف عن مقدار الضغط في منطقة المريء. للقيام بذلک ، يقوم اختصاصي الجهاز الهضمي بإدخال أنبوب به مستشعرات قوية بلطف في الحلق ويوجهه نحو المعدة. تشير الضغوط على هذا المسار إلى قوة عضلات المريء. يساعد هذا الاختبار طبيبک على تحديد كيفية تحرک الطعام والسوائل على طول المريء عند البلع.
التنظير:
في الإجراء بالمنظار ، يقوم طبيب الجهاز الهضمي بإدخال منظار بلطف (أنبوب طويل مزود بكاميرا صغيرة متصلة بنهايته) في الحلق. نظرا لأن هذا الأنبوب مزود بكاميرا ، فإنه يفحص المشكلات التي تنشأ في جدار المريء. قد يتحقق اختصاصي الجهاز الهضمي أيضا من سمک جدار المريء. إذا لزم الأمر ، سيأخذ الطبيب عينة لأخذها إلى المختبر لمزيد من الفحص.
التصوير الشعاعي مع ابتلاع الباريوم:
تتضمن الصور الشعاعية المأخوذة للبطن صورة للمعدة والمريء. في هذا التصوير ، يطلب من المريض شرب سائل يسمى الباريوم للمساعدة في تصوير المريء والمعدة بالأشعة. قبل التصوير ، سوف ينصحک طبيب الجهاز الهضمي بضرورة متابعته بعناية.
تحقق من درجة الحموضة في المريء:
يساعد هذا الاختبار طبيبک في تحديد ما إذا كان حمض المعدة يعود إلى المريء.
كيف يمكن علاج تشنج المريء؟
إذا استخدم المريض طرق العلاج الصحيحة ، ستتحسن المشكلة وسيقل الألم وسيتمكن من البلع بسهولة أكبر. يمكن لطبيب الجهاز الهضمي الجيد مساعدتک في التشخيص الصحيح وأفضل علاج.
بعض طرق العلاج التي يمكن استخدامها لهذا الغرض هي كما يلي:
أخذ العلاج
مسكنات الألم: يمكن أن تساعد المسكنات في تقليل آلام تشنج المريء.
مرخيات عضلات المريء: قد يصف طبيبک الأدوية التي ترخي عضلات المريء لتسهيل البلع. لحسن الحظ ، يمكن أن تساعد هذه العملية في تقليل الألم.
مثبطات مضخة البروتون: يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل حمض المعدة والوقاية من حرقة المعدة.
حقن البوتوكس: البوتوكس هو نوع من سم شلل العضلات. يمكن حقن البوتاكي في عضلات المريء لإرخاء هذه العضلات. لهذا الغرض ، يستخدم طبيب الجهاز الهضمي عادة منظارا لتوجيه الحقن.
الجراحة
إذا فشلت الطرق غير الغازية أو طفيفة التوغل في شفاء المريض ، يلزم إجراء جراحة.
أنواع العمليات الجراحية التي يمكن استخدامها لهذا الغرض هي كما يلي:
جراحة توسيع المريء: تستخدم هذه الجراحة لفتح المريء وإدخال المنظار برفق فيه.
بضع العضل: في هذه الجراحة ، يتم قطع عضلات المريء وفتح المنطقة بداخلها. بهذه الطريقة ، ستكون الحركة البسيطة للطعام والسوائل إلى المعدة ممكنة.
من غير مؤهل للجراحة؟
في بعض الأحيان لا يمكن إجراء عملية جراحية على شخص مصاب بتشنج المريء لأنه لا يمتلك الشروط اللازمة وقد تؤثر الجراحة على صحته.
المرضى الذين عانوا من المشاكل التالية غير مؤهلين للجراحة:
الأشخاص الذين لا يتحملون التخدير العام.
الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الوريدي (ارتفاع ضغط الدم في نظام من الأوعية الدموية يسمى الجهاز الوريدي)
الأشخاص المصابون بدوالي المريء (أوردة كبيرة وغير طبيعية في المريء السفلي)
الأشخاص الذين لديهم تاريخ في جراحة المريء.
الأشخاص الذين يتناولون مخففات الدم.
ما هي الطرق الأخرى التي يقترحها أخصائي الجهاز الهضمي لعلاج تشنج المريء؟
الارتجاع البيولوجي
يتحكم الارتجاع البيولوجي في ردود أفعال الجسم تجاه الألم والتوتر. لإجراء الارتجاع البيولوجي ، يضع أخصائي الجهاز الهضمي أقطابا كهربائية في مناطق مختلفة من الجسم ، مثل الصدر ، لمراقبة استجابة الجسم للبلع.
الاسترخاء
يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى إبطاء فترة تعافي الشخص ويسبب الألم. يساعد هذا العلاج المرضى الذين يعانون من تشنج المريء في التغلب على ضغوطهم الجسدية والعاطفية. يستخدم هذا العلاج التنفس العميق واسترخاء العضلات والاستماع إلى الموسيقى وأنشطة أخرى مماثلة.
كيف نمنع تشنج المريء؟
قلة اللغة العامية: تؤدي زيادة الوزن والسمنة إلى فتق الحجاب الحاجز والارتجاع ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة عدد تقلصات المريء. حاول اتباع نظام غذائي سليم وممارسة الرياضة بانتظام.
لا تستلقي بعد الأكل: لا يعمل الصمام الموجود بين المريء والمعدة بشكل جيد في مرضى الارتجاع الحمضي ، لذلک يمكن أن تعود محتويات المعدة إلى المريء ، وإذا استلقيت بعد الأكل تكون المشكلة أكثر خطورة. ستشعر وقلبک بالحرقان. لذا حاول أن تأكل وجبتک مبكرا حتى لا تضطر إلى النوم فورا.
- ارفعي رأسک أثناء النوم: حاولي وضع بعض الوسائد تحت رأسک أثناء النوم بحيث يكون رأسک وصدرک أعلى. يمكن أن يؤدي الاستلقاء إلى تفاقم ارتداد الحمض.
- تناول مضادات الحموضة: قم بإبطال مفعول حامض المعدة بمضادات الحموضة قبل العودة للمعدة.
يتمتع الدكتور صدرالديني ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير ، بخبرة وتجربة خاصة في توفير طرق العلاج المناسبة للأشخاص الذين يستخدمون أحدث الأجهزة والتقنيات لعلاج الأمراض المرتبطة بالمريء. غالبا لا يمثل تشنج المريء مشكلة كبيرة في الجهاز الهضمي ويمكن علاجه خلال فترة زمنية قصيرة بمجرد حل السبب. ومع ذلک ، إذا كان الشخص يعاني من هذه المشكلة لفترة طويلة ، فإن الدكتور صدرالديني على استعداد لتقديم الخدمات الطبية اللازمة. يستخدم الدكتور صدرالديني أنسب الأدوية والبرامج العلاجية للمريض لتقييم سبب المشكلة بدقة.
ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه.
