التهاب الكبد المناعي الذاتي أو المناعة الذاتية: التشخيص والعلاج

التهاب الكبد هو مرض محدد يرتبط بالتهاب الكبد. تحدث معظم حالات التهاب الكبد بسبب عامل فيروسي. في الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المناعي الذاتي أو أمراض المناعة الذاتية ، تهاجم خلايا الجهاز المناعي عن طريق الخطأ خلايا الكبد السليمة وتدمرها. حوالي 70 ٪ من المصابين بالمرض هم من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عاما.

على الرغم من أن أسباب التهاب الكبد المناعي الذاتي ليست مفهومة تماما بعد ، إلا أن بعض أنواع البكتيريا والفيروسات ، واستخدام بعض الأدوية ، والتعرض للسموم يمكن أن تساهم جميعها في استجابة الجهاز المناعي للأجزاء السليمة من الجسم لدى الأشخاص المهيئين وراثيا. تتأثر فشل الجهاز المناعي وتسبب التهاب الكبد المناعي الذاتي.

يجب علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي بشكل فعال لمنع الالتهاب التدريجي وتليف الكبد وفشل الكبد أو حتى الموت. يقدم الدكتور صدرالديني ، أخصائي الكبد ، للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المناعي الذاتي مجموعة متنوعة من العلاجات ، بما في ذلک أحدث العلاجات والرعاية النهارية. بالإضافة إلى ذلک ، يستخدم الدكتور صدرالديني عمليات زرع الكبد للمرضى الذين تقدم التهاب الكبد المناعي الذاتي لديهم إلى تليف الكبد أو فشل الكبد.

ما هي أمراض المناعة الذاتية؟

أمراض المناعة الذاتية هي نوع خاص من اضطرابات الجهاز المناعي التي تجعل الجهاز المناعي يهاجم الخلايا والأعضاء السليمة. تسمى هذه الشروط المناعة الذاتية. التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض مزمن يؤثر على وظيفة وأنسجة الكبد.

ما الذي يسبب التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

يمكن أن تودی مجموعة من أمراض الجهاز المناعي والظروف البيئية والقضايا الوراثية إلى إصابة الشخص بالتهاب الكبد المناعي الذاتي. التهاب الكبد المناعي الذاتي أكثر شيوعا عند النساء. يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ويصيب الأشخاص من جنس أو عرق معين.

ما هي أنواع التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

يصنف التهاب الكبد المناعي الذاتي إلى أنواع مختلفة. يمكن رؤية النوع الأول من المرض في أي عمر. ومع ذلک ، تحدث هذه المشكلة غالبا خلال فترة المراهقة أو الشباب. غالبا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد المناعي الذاتي من النوع الأول من مشاكل المناعة الذاتية الأخرى ، مثل ما يلي:

مرض الاضطرابات الهضمية

مرض كرون

المرض القبور

مرض هاشيموتو

التهاب كبيبات الكلى التكاثري أو التهاب الكبيبات

الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي

التهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب المفاصل الروماتويدي)

متلازمة سجير جرين

الذئبة الحمامية الجهازية

مرض السكر النوع 1

التهاب القولون المصاب

يعد التهاب الكبد المناعي الذاتي من النوع 2 أقل شيوعا لدى الأشخاص ويصاب به معظم الأطفال. قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد المناعي الذاتي من النوع 2 أيضا من الأمراض والمشاكل المذكورة أعلاه بسبب هذا المرض.

ما هي أعراض التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

الأعراض الأكثر شيوعا لهذا المرض هي كما يلي:

• إعياء
• الم المفاصل
• غثيان
• فقدان الشهية
• ألم الكبد أو عدم الراحة
• حب الشباب
• البول أصفر غامق
• براز فاتح اللون
• اليرقان أو اصفرار الجلد وتبييض العينين
• لاحظ أن أعراض التهاب الكبد المناعي يمكن أن تكون معتدلة إلى شديدة.

كيف يتم تشخيص التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

يراقب أخصائي الكبد أعراض المريض لتشخيص التهاب الكبد المناعي ويستخدم الفحوصات الجسدية واختبارات الدم وخزعة الكبد. وبالتالي ، سيستخدم طبيب الكبد الفحوصات الجسدية ومراجعة تاريخ المريض ، مثل استخدام الكحول والعقاقير التي قد تكون غير مناسبة لوظيفة الكبد. عادة ما يكون من الضروري للطبيب أن ينصح الشخص باستخدام فحص الدم لتحديد السبب الدقيق للمشكلة ، لأن الشخص المصاب بالتهاب الكبد المناعي يمكن أن يكون لديه أعراض مشابهة لأنواع أخرى من أمراض الكبد واضطرابات التمثيل الغذائي. بهذه الطريقة ، عادة ما يتم استخدام اختبارات الدم وخزعات الكبد للمريض.

كيف يتم علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

لعلاج التهاب الكبد المناعي الذاتي ، يتم استخدام الأدوية التي توقف عملية تطور المرض أو تبطئ هذه العملية من خلال التأثير على عمل الجهاز المناعي. يمكن أن يشمل هذا العلاج أيضا جراحة زرع الكبد.

غالبا ما تكون طرق علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي فعالة عند اكتشاف المرض مبكرا وفي مراحله المبكرة. عادة ما يستجيب الأشخاص المصابون بالمرض جيدا للعلاجات القياسية ، وفي معظم الحالات يكون من الممكن السيطرة على المرض. يمكن أن تشمل الاستجابة طويلة المدى لهذه العلاجات وقف الحالة وحتى إعادة الحالة إلى طبيعتها.

أخذ العلاج

قد لا يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد المناعي الذاتي والذين لا تظهر عليهم أعراض خفيفة مرتبطة بالمرض إلى دواء لعلاج المرض. لذلک سيتحدث الطبيب المعالج مع المريض عن الحاجة إلى تناول الدواء. في بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المناعي الخفيف ، قد يتحسن المرض بمرور الوقت. فترة الشفاء هي عندما لا تظهر على الشخص أي أعراض وتظهر اختبارات الدم وخزعات الكبد تحسنا في وظائف الكبد. أنواع الأدوية المستخدمة في علاج هذا المرض هي كما يلي:

الستيرويدات القشرية. يمكن أن تقلل هذه الأدوية الالتهاب وكذلک تعطل جهاز المناعة. يعالج أطباء الجهاز الهضمي كلا النوعين من التهاب الكبد المناعي عن طريق حقن جرعة مناسبة من بريدنيزون يوميا.

الأدوية المثبطة للمناعة. تعطل هذه الأدوية وظيفة المناعة وتوقف جهاز المناعة عن الاستجابة لخلايا الكبد السليمة. في معظم الحالات ، يستخدم أخصائيو الجهاز الهضمي الآزوثيوبرين (آزاسان ، إيموران) مع بريدنيزون لعلاج التهاب الكبد المناعي الذاتي.

زراعة الكبد بالنقل

يتطور التهاب الكبد المناعي الذاتي لدى بعض الأشخاص ويمكن أن یودی إلى تليف الكبد وفشل الكبد. في هذه الحالات ، قد يكون من الضروري استخدام زراعة الكبد للمريض. تشمل أعراض تليف الكبد وفشل الكبد بسبب التهاب الكبد المناعي الذاتي ما يلي:

حرقان في جميع أنحاء الجسم

وقت أطول لوقف النزيف عن المعتاد

كدمات بسيطة بالجسم

انتفاخ البطن أو الكاحلين

تكوين أوعية دموية على شكل عنكبوت تسمى الذبحة الصدرية العنكبوتية تحت الجلد

انتفاخ البطن وانتفاخ البطن نتيجة لتضخم الكبد

جفاف البطن أو الاستسقاء

النسيان والارتباک

زراعة الكبد هي عملية جراحية يتم فيها إزالة الكبد التالف أو المصاب من الجسم واستبداله بكبد شخص سليم آخر (متبرع). للقيام بذلک ، يقوم فريق من جراحي زراعة الكبد بإجراء عملية زرع كبد لمريض. إذا أمكن ، يجب على المريض الامتناع عن الأكل والشرب لمدة 8 ساعات قبل الجراحة. بعد الزرع ، يبقى المريض في المستشفى لمدة أسبوع إلى أسبوعين لضمان نجاح عملية الزرع. خلال هذا الوقت ، سيراقب طبيبک المريض عن كثب بحثًا عن أعراض النزيف والعدوى ورفض الكبد. كما يتم وصف أدوية خاصة للمريض لمنع العدوى أو رفض الجسم للكبد على المدى الطويل. تنجح جراحة زرع الكبد لعلاج التهاب الكبد المناعي الذاتي في معظم الحالات.

ما هي مضاعفات المحتملة لالتهاب الكبد المناعي الذاتي وتليف الكبد؟

الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد المناعي الذاتي وتليف الكبد أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد. بهذه الطريقة يقوم الأخصائي بفحص حالة الكبد بانتظام من خلال الموجات فوق الصوتية. لهذا الغرض ، يتم استخدام أجهزة خاصة لإرسال الموجات فوق الصوتية بأمان وبدون ألم لجسم المريض وتصوير بنية الأعضاء المختلفة في الجسم. يتم إجراء هذا التصوير في العيادة الخارجية بواسطة فني متخصص في عيادة الطبيب أو قد يتطلب زيارة مستشفى أو مركز أشعة. ليست هناک حاجة لتخدير المريض أثناء هذا التصوير. يمكن للصورة الملتقطة بهذه الطريقة أن توضح حجم الكبد ووجود أورام سرطانية فيه.

ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه.