التهاب القولون التقرحي أو التقرح أو القرحة المعوية: الأعراض والعلاج
التهاب القولون التقرحي هو مرض مزمن أو طويل الأمد يرتبط بالتهاب وتهيج أو تورم وتقرح في بطانة الأمعاء الغليظة. التهاب القولون التقرحي هو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز الهضمي (GI) ، ويسمى أيضا مرض التهاب الأمعاء (IBD).
عادة ما يبدأ التهاب القولون التقرحي تدريجيا ويزداد سوءا بمرور الوقت. تختلف شدة الأعراض أيضا من خفيفة إلى شديدة. يعاني معظم المرضى من فترات مغفرة ، أي فترات من تخفيف الأعراض تستمر من بضعة أسابيع إلى عدة سنوات. الهدف الرئيسي للأطباء هو إطالة فترة انقراض المرض. يتم علاج معظم مرضى التهاب القولون التقرحي تحت إشراف أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
يساعد الدكتور صدرالديني ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير ، المرضى ذوي التشخيصات المتخصصة وتنفيذ العلاجات المتطورة والحديثة والتدخلات الجراحية والرعاية الرحيمة والمستمرة والفريدة في إدارة مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. عادة ما يتم تشخيص هذه المضاعفات بناء على التاريخ الطبي للمريض ، والفحص الشامل ، والتقييم المخبري ، والتصوير ، والتنظير الداخلي.
يستخدم الدكتور صدرالديني أحدث الابتكارات في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي ، مثل التصوير التنظيري الجديد. كما يستخدمون العلاجات التقليدية والحديثة والعمليات الجراحية المتقدمة لعلاج المرضى للحصول على أفضل النتائج الممكنة في كل حالة.
الأسباب والاعراض التهاب القولون التقرحي
السبب الدقيق لالتهاب القولون التقرحي غير معروف. يعتقد الباحثون أن العوامل التالية تلعب دورا في تطور التهاب القولون التقرحي:
جهاز المناعة المعوي المفرط النشاط: يعتقد العلماء أن أحد أسباب التهاب الأمعاء هو الاستجابة المناعية المعوية. يحمي الجهاز المناعي الجسم عادةً من العدوى عن طريق تحديد البكتيريا والفيروسات وغيرها من المواد الغريبة والتي يحتمل أن تكون ضارة وتدميرها. تتسبب البكتيريا أو الفيروسات أحيانا في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة بطانة القولون عن طريق الخطأ. مثل هذا التفاعل يؤدي إلى التهاب وأعراض.
الجين: التهاب القولون التقرحي موروث في بعض الأحيان. وفقا للبحث ، لوحظت بعض الجينات غير الطبيعية في المرضى الذين يعانون من تقرح الكولين. ومع ذلک ، لم يتمكن الباحثون بعد من إثبات وجود صلة محددة بين الجينات غير الطبيعية والتهاب القولون التقرحي.
البيئة: تشير نتائج بعض الدراسات إلى أن بعض العوامل البيئية تزيد من خطر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي ، على الرغم من أن تأثير هذه العوامل ليس كبيرًا. إن تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية وحبوب منع الحمل يزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بالمرض. كما أن اتباع نظام غذائي عالي الدهون يزيد قليلا من هذا الخطر.
الناس عرضة لالتهاب القولون التقرحي
يمكن أن يصيب التهاب القولون التقرحي جميع الفئات العمرية ، ولكن انتشاره أعلى لدى الأشخاص التالية أسماؤهم:
الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عاما
الأشخاص الأكبر من 60 عاما
الأشخاص الذين يعاني أحد أفراد أسرتهم من مرض التهاب الأمعاء.
العلامات والأعراض التهاب القولون التقرحي
العلامات والأعراض الأكثر شيوعا لالتهاب القولون التقرحي هي الإسهال الدموي أو الصديد والعدوى ، مما يسبب أيضا عدم الراحة في البطن. تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:
الحاجة الملحة للتخلص منها
شعور بالارهاق
الغثيان أو فقدان الشهية
فقدان الوزن
حمة
فقر الدم: حالة تصبح فيها خلايا الدم الحمراء أقل من الطبيعي.
تظهر الأعراض التالية أيضا بنسبة حدوث أقل:
التهاب أو ألم في المفصل
تهيج العين
حساسية جلدية معينة
تشخیص التهاب القولون التقرحي
يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بتشخيص التهاب القولون التقرحي بناء على نتائج الطرق التالية:
التاريخ الطبي والعائلي للمريض
إن فحص التاريخ الطبي للمريض والاستفسار عن أفراد الأسرة المصابين بأمراض الجهاز الهضمي سيساعد أخصائي الجهاز الهضمي على تشخيص مرض التهاب الأمعاء بشكل أفضل وفهم أفضل لأعراض المريض.
فحص التهاب القولون التقرحي
غالبا ما يقوم طبيب الجهاز الهضمي بما يلي عند الفحص:
تحقق من وجود انتفاخ أو انتفاخ
استمع إلى الأصوات داخل البطن باستخدام هاتف الفحص
اضغط على البطن للتحقق من المناطق المؤلمة أو الحساسة
التجربة
سيطلب طبيب الجهاز الهضمي اختبارات مثل فحص الدم أو البراز.
فحص الدم
يتم الكشف عن الاضطرابات التالية في فحص الدم:
فقر دم
التهاب أو عدوى في أي جزء من الجسم
مؤشرات الالتهاب المستمر
يعد انخفاض الألبومين أو البروتين أحد أعراض التهاب القولون التقرحي الشديد.
اختبار البراز
عادة ما يطلب أطباء الجهاز الهضمي إجراء اختبار البراز لإجراء تشخيص تفريقي واستبعاد الأسباب الأخرى لأمراض الجهاز الهضمي ، مثل العدوى.
تنظير القولون
تنظير القولون هو الطريقة الأكثر دقة لتشخيص التهاب القولون التقرحي واستبعاد الأمراض مثل مرض كرون أو سرطان القولون أو مرض الرتج. تشمل تنظير القولون ما يلي:
تنظير القولون: يستخدم تنظير القولون أنبوبا طويلا وضيقا ومرنا بكاميرا رفيعة في نهايته. باستخدام أنبوب يسمى منظار القولون ، يمكن للأخصائي أن يرى داخل المستقيم أو المستقيم والأمعاء الغليظة بأكملها.
التنظير السيني المرن: يستخدم الأخصائي أنبوبا ضيقا وطويلا ومرنا مزودا بكاميرا رفيعة تسمى المنظار السيني أو مغرفة ، للنظر داخل المستقيم وانثناء الأمعاء (القولون السيني) وأحيانا الأمعاء النازلة.
علاج التهاب القولون التقرحي
دواء
على الرغم من عدم وجود دواء يمكنه علاج التهاب القولون التقرحي ، يمكن تقليل الأعراض بالأدوية. أهداف العلاج من تعاطي المخدرات هي:
بدء وإطالة فترة مغفرة المرض
تحسين نوعية حياة المريض
يحتاج العديد من مرضى التهاب القولون التقرحي إلى العلاج بالأدوية ما لم تتم إزالة القولون والمستقيم أثناء الجراحة.
سيصف طبيب الجهاز الهضمي الأدوية التالية لعلاج أعراض المريض.
أمينوساليسيلات
الستيرويدات القشرية
المعدلات المناعية
الأدوية البيولوجية تسمى مضادات نخر الورم
عقاقير أخرى
يوصي أطباء الجهاز الهضمي بالأدوية التالية اعتمادا على موقع الأعراض في الأمعاء الغليظة:
حقنة شرجية: يدخل الدواء السائل المستقيم باستخدام زجاجة غسيل خاصة. يعالج هذا الدواء التهاب القولون مباشرة.
أرضية المستقيم: تدخل مادة الأرضية المستقيم كطريقة حقنة شرجية. يعالج هذا الدواء التهاب القولون مباشرة.
التحاميل: يحقن المريض دواء صلبا في المستقيم ويزول من تلقاء نفسه. تمتص بطانة القناة الهضمية الدواء
الأدوية الفموية
رأسي
جراحة
يجب إجراء الجراحة لعلاج التهاب القولون التقرحي في الحالات التالية:
سرطان القولون (سرطان القولون)
وجود خلل التنسج أو الخلايا السرطانية في القولون
وجود مضاعفات قاتلة مثل تضخم القولون أو النزيف
لا يوجد تحسن في الأعراض أو المضاعفات بالرغم من معالجة المريض
الاعتماد المستمر على المنشطات
الآثار الجانبية للأدوية المضرة بالصحة
إزالة القولون بأكمله ، بما في ذلک المستقيم ، يعالج التهاب القولون التقرحي. يقوم الجراح بإجراء هذه العملية لاستئصال القولون وعلاج المرض في المستشفى بإحدى طريقتين:
استئصال المستقيم والقولون وخزان اللفائفي
فترة التعافي لكل من هاتين الطريقتين من 4 إلى 6 أسابيع.
الأكل والنظام الغذائي والعناصر الغذائية
لم تجد الدراسات صلة بين النظام الغذائي والمغذيات وأعراض التهاب القولون التقرحي. بالطبع ، ليس هناک شک في أن التغذية السليمة مهمة لإدارة هذا المرض. يساعد تغيير نظامک الغذائي في تقليل الأعراض. يوصي أخصائي الجهاز الهضمي بالتغييرات الغذائية التالية:
تخلص من المشروبات الغازية من نظامک الغذائي
لا تأكل الفشار وجلد الخضار والفواكه والمكسرات وغيرها من الأطعمة الغنية بالألياف
اشرب المزيد من السوائل
قلل الحجم وزد عدد الوجبات
احتفظ بملاحظات عن الأطعمة التي تتناولها لتحديد الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض
يوصي أطباء الجهاز الهضمي بتناول المكملات الغذائية والفيتامينات للأشخاص غير القادرين على امتصاص العناصر الغذائية الكافية.
التهاب القولون التقرحي وسرطان الأمعاء
المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون للأسباب التالية:
التهاب القولون التقرحي يضر القولون بأكمله
الإصابة بالتهاب القولون التقرحي لمدة 8 سنوات على الأقل
التهاب القولون المستمر
المرضى الذين يعانون من التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ، وهو أحد مضاعفات تلف الكبد ، معرضون للإصابة بمرض الالتهاب.
انتشار هذا المرض أعلى بين الرجال منه لدى النساء.
يقلل العلاج المستمر وإطالة فترة التخلص من المرض من خطر الإصابة بسرطان القولون.
ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه.