الإسهال الجرثومي (الشيغيلة)

وهي واحدة من البكتيريا سالبة الجرام وتفتقر إلى جراثيم الشيغيلا وهي أحد الأسباب الرئيسية للإسهال الدموي الحاد.

يلعب الطقس والمواسم دورا في الإصابة بعدوى الشيغيلة. على سبيل المثال، في المناخات المعتدلة، في الأشهر الأكثر دفئا، وفي المناخات الاستوائية، في موسم الأمطار من المرجح أن تحدث عدوى الشيغيلا. تتساوى نسبة الإصابة بالمرض لدى الرجال والنساء. يمكن أن تحدث العدوى في أي عمر، ولكن 2 و 3 سنوات هما العمر الأكثر شيوعا للمرض. في الأشهر الستة الأولى من العمر، تكون هذه العدوى نادرة ، لأنه من الممكن أن يحتوي حليب الثدي على أجسام مضادة  وأجسام مضادة ومضادات ومرض  وهذا الكائن الحي.

يوجد إجمالي أربعة أنواع من الشيغيلا: الشيغيلا الزحار والشيغيلا فليكسنري والشيغيلا سوني والشيغيلا بويدي. هذه الأنواع الأربعة من الشيغيلا هي المسؤولة عن المرض والتي لديها القدرة على غزو خلايا القولون الظهارية في الأنواع الأربعة.

المجموعة A الشيغيلة الزحارية: يتسبب النوع الأول من الشيغيلا في انتشار أوبئة واسعة النطاق وطويلة الأمد وتكون العدوى أكثر حدة وطويلة الأمد من أنواع الشيغيلة الأخرى وفي معظم الحالات تكون قاتلة. يتسبب الزحار الشيغيلا من النوع الأول فقط في أوبئة طويلة الأمد من الزحار.

المجموعة B هي الشیغیلا فلکسنری، والتي مثل الزحار الشيغيلا أكثر شيوعا في البلدان النامية.

المجموعة C  الشیغیلا بویدی والمجموعة D  الشیغیلا سوئنی أكثر شيوعا أيضا في البلدان المتقدمة.

في معظم الحالات، يتحسن داء الشيغيلات الناجم عن الزحار الشيغيلة في غضون 7 أيام ؛ لكن في بعض الأحيان يظهر الإسهال المستمر.

بعد دخول الشيغيلا الجسم، تحدث فترة الحضانة قبل أيام قليلة من ظهور الأعراض ؛ من الأعراض الشائعة لهذه العدوى آلام شديدة في البطن ، وحمى شديدة ، وقيء ، وفقدان الشهية ، وحركات أمعاء مؤلمة ، وشعور بالحاجة الملحة لبداية متكررة. قد يكون انتفاخ البطن والحنان وزيادة الصوت ، وأصوات الأمعاء ، والمستقيم المؤلم موجودًا أثناء مسار المرض.

في بداية المرض، قد يكون الإسهال مائيا وضخما، ومع تقدم المرض، قد يتحول إلى براز متكرر مخاطي ودموي وصغير. ومع ذلک، قد لا يصل بعض الأطفال إلى مرحلة الزحار على الإطلاق ، وقد يعاني البعض منهم من دم في البراز منذ البداية. قد يعاني المرضى من فقدان شديد للماء والكهارل من خلال حركات الأمعاء. إذا لم يتم علاج الإسهال ، فقد يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين.

في بداية المرض، قد يكون عدد خلايا الدم البيضاء أقل من الطبيعي.

أكثر طرق الانتقال فعالية وأهمية هي الانتقال من شخص لآخر ومن البراز الفموي. لكن في بعض الأحيان ينتقل عن طريق الطعام والماء والحشرات والأشياء الملوثة. في بعض الأحيان تنتقل الشيغيلا عن طريق الفم والشرج أثناء النشاط الجنسي.

تدخل الشيغيلة عادة القناة الهضمية من خلال الفم وتغزو الخلايا الظهارية للأمعاء الغليظة ونهاية الأمعاء الدقيقة ، مسببة نزيفا قرحة مخاطية مصحوبة بإفرازات التهابية. لا تدخل هذه البكتيريا عادة إلى مجرى الدم. يعاني المريض في نصف الحالات من إسهال حاد دون وجود دم في البراز وفي هذه الحالة يصعب تمييز هذا النوع من الإسهال عن الإسهال الحاد الآخر.

تعتبر المياه والأطعمة الملوثة، مثل السلطات أو الأطعمة الأخرى المصنوعة يدويا ، من الاسباب الهامة الأخرى في انتقال الملوثات. لكن انتقال العدوى من شخص لآخر هو سبب رئيسي للعدوى في معظم أنحاء العالم.

هناک طريقتان بسيطتان للوقاية من الهربس النطاقي عند الأطفال

• في المناطق التي ينتشر فيها داء الشيغيلات يوصى بتناول حليب الأم. يقلل حليب الثدي من خطر الإصابة بالهربس النطاقي المصحوب بأعراض ويقلل من شدتها عند الرضع الذين تناولوا حليب الأم.
• التدريب على مراعاة النظافة الشخصية في الأسرة ، والتدريب على غسل اليدين ، خاصة بعد التغوط وقبل تحضير الطعام وتناوله. تدابير الصحة العامة الأخرى ، مثل المياه والصرف الصحي والتغوط السليم والنظافة، هي طرق فعالة أخرى للوقاية.

ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه…