أعراض و علاج  مرض المريء

علاج أمراض المريء

 دور المريء (الجهاز الهضمي) هو نقل الطعام من الفم إلى المعدة. تدفع الانقباضات المنسقة (حركات السخام) للمريء كل لدغة. لا ينقبض المريء عادة بين البلع. لسبب ما ، يتوقف الأداء السليم لهذا الجزء من الجسم ويعاني الشخص من بعض مشاكل وأمراض المريء.

علاج أمراض المريء

يعاني ضعف الجهاز الهضمي (GI) واضطرابات حركية المريء من مجموعة متنوعة من الأعراض والأنشطة وأحيانا تكون مترابطة.

تتطلب معالجة هذه الاضطرابات الكثير من معلومات المريض والمزيد من الوقت. سيبدأ اختصاصي الجهاز الهضمي ، وأخصائي الكبد، وأخصائي التنظير الداخلي في تشخيصک بأسئلة حول تاريخک الصحي وعلامات وأعراض حالتک. ستساعدهم إجاباتک الواضحة على تحديد سبب هذا الاضطراب بشكل صحيح.

المريء هو أنبوب عضلي يربط الحلق بالمعدة. يبلغ طول المريء حوالي 8 بوصات (20 سم) ومغطى بنسيج وردي رطب يسمى المخاط. يمتد المريء من خلف القصبة الهوائية والقلب وأمام العمود الفقري. يمر المريء عبر الحجاب الحاجز قبل أن يدخل المعدة مباشرة.

العضلة العاصرة للمريء العلوية هي مجموعة من العضلات الموجودة فوق المريء. يتم التحكم في عضلات UES بوعي وتعمل عند التنفس والأكل والتجشؤ والقيء. تمنع هذه العضلات الطعام والإفرازات من دخول القصبة الهوائية.

العضلة العاصرة للمريء السفلية هي مجموعة من العضلات في نهاية المريء والتي تتصل بالمعدة. عندما تنغلق عضلات المريء السفلى ، تمنع عودة الأحماض ومحتويات المعدة. عضلات LES ليست تحت السيطرة الطوعية.

فيما يلي بعض العلاجات لمرض المريء:

الأدوية التي تحصر H2: يحفز الهيستامين إفراز الحمض في المعدة. يمكن لمضادات الهيستامين التي تسمى حاصرات H2 أن تقلل من إطلاق الحمض وتحسين الارتجاع والتهاب المريء.

أدوية الجهاز الهضمي (مثبطات مضخة البروتون): تثبط هذه الأدوية العديد من مضخات إنتاج الحمض في جدار المعدة. يمكن أن يقلل انخفاض حمض المعدة من أعراض ارتجاع المريء ويساعد في التئام القرحة أو التهاب المريء.

جراحة سرطان المريء (استئصال المريء): يتم إجراء جراحة المريء هذه عادة لإزالة جزء من المريء المصاب بالسرطان.

توسع المريء: لتخفيف تضيق المريء ، اللوحات أو الحلقات المريئية التي تتداخل مع البلع ، يتم إرسال بالون خاص إلى المريء ثم نفخه.

دوالي المريء: أثناء التنظير ، يتم لف الأربطة المرنة حول دوالي المريء. تعمل هذه العصابات على تجلط الدوالي وتقليل فرصة حدوث نزيف.

خزعة: يتم إجراء ذلک غالبا باستخدام منظار داخلي. يتم إخراج قطعة صغيرة من المريء وفحصها تحت المجهر.

الفحص المجهري بالليزر متحد البؤر: في هذه الطريقة الجديدة ، يتم إدخال المجهر في جسم المريض ويمكن أن يحل محل الخزعة.

أعراض مرض المريء

علامتان شائعتان لاضطرابات المريء هما:

اضطراب البلع

اضطراب البلع يعني صعوبة بلع الطعام. تحدث هذه المشكلة عندما لا تعمل عضلات اللسان والرقبة التي تدفع اللدغة إلى المريء بشكل صحيح بسبب سكتة دماغية أو مرض يصيب الأعصاب أو العضلات.

قد يعلق الطعام أيضا في المريء لأن العضلة العاصرة للمريء السفلية لا ترتخي بدرجة كافية للسماح بدخول الطعام إلى المعدة (انظر اضطراب ارتخاء المريء) أو أن تقلصات المريء غير متناسقة. (اضطراب يسمى تشنج المريء)

 يمكن أن تودی اضطرابات البلع إلى عودة الطعام إلى المريء. تشمل الأعراض:

القيء

الشعور بشيء عالق في المريء

الشعور بالألم

ألم صدر

إذا كان عمرک يزيد عن 50 عاما وتعاني من ألم في الصدر ، فسيقوم طبيبک عادة بمعاينتک لمشاكل القلب أولا. ولكن إذا كان القلب سليما ، فسيتم الاشتباه في اضطرابات المريء.

يشعر الاشخاص أحيانا بألم في الصدر لا يشبه الحموضة المعوية ويمكن الخلط بينه وبين آلام القلب.

في كثير من الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الألم والذين لا يعانون من أمراض القلب ، يكون الألم ناتجا عن تقلصات تشنجية في المريء ، أو زيادة في حساسية أعصاب المريء ، أو مزيج من التشنجات العضلية وزيادة الحساسية.

مضاعفات ومشاكل المريء

الحموضة المعوية: إذا لم يتم إغلاق عضلات المصرة السفلية للمريء تماما ، فإنها تسمح للمحتويات الحمضية للمعدة بالعودة إلى المريء. (ارتداد). يمكن أن تسبب هذه الحالة حرقة الفؤاد أو السعال أو بحة في الصوت ، أو قد لا تسبب أي أعراض على الإطلاق.

مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD): عندما يحدث الارتجاع بشكل متكرر أو مزعج ، يطلق عليه اسم GERD.

التهاب المريء: يمكن أن يحدث التهاب المريء بسبب الالتهاب (بسبب الارتجاع أو العلاج الإشعاعي) أو العدوى.

مريء باريت: یودی تكرار ارتجاع حمض المعدة إلى تهيج المريء وقد يتسبب في حدوث تغييرات هيكلية في أطرافه. نادرا ما تصاب ماري بيرت بسرطان المريء.

قرحة المريء: قرحة المريء هي تآكل في منطقة من جدار المريء والتي تحدث غالبا بسبب الارتجاع المزمن.

تضيق وتضيق المريء: يصبح المريء أضيق بسبب الالتهاب المزمن الناجم عن الارتجاع.

Achalasia(اضطراب حركية المريء): حالة نادرة لا ترتخي فيها العضلة العاصرة للمريء بشكل كافٍ. من أعراضه مشاكل في بلع الطعام وإعادته.

سرطان المريء: سرطان المريء هو سرطان خطير ولكنه غير عادي. تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان المريء التدخين والإفراط في تناول الكحول والارتجاع المزمن.

متلازمة مالوري فايس: القيء أو العطس يسبب تمزق في جدار المريء. غالبا ما يصاحب نزيف المريء في المعدة قيء من الدم.

دوالي المريء: في الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد ، قد تصبح الشرايين المريئية مسدودة وبارزة. تسمى هذه الحالة بدوالي المريء. هذه الأوعية معرضة للنزيف وقاتلة.

حلقة المريء: يعتبر التراكم الحميد للأنسجة في الحلقة النهائية للمريء من المضاعفات الشائعة التي لا تسبب عادة أي أعراض ، ولكنها قد تسبب مشاكل في البلع.

زعانف المريء: تراكم للأنسجة (على غرار حلقة المريء) يحدث عادة في الجزء العلوي من المريء. عادةً لا تظهر أي أعراض على زعانف المريء ، مثل حلقة المريء.

متلازمة بلامر فينسون: يشمل المرض فقر الدم المزمن ونقص الحديد وزعانف المريء ومشاكل البلع. يشمل العلاج استبدال الحديد وتوسيع زعانف المريء.

انسداد المريء: هناک أسباب متنوعة لتضييق وانسداد المريء. قد يكون تضيق المريء شديدا بما يكفي لجعل البلع صعبا.

 الاختبارات التشخيصية للمريء

تنظير المعدة والأمعاء العلوي (EGD): في هذا الاختبار ، يتم إدخال المنظار الداخلي في المريء من خلال الفم. يسمح المنظار الداخلي للجراح بفحص المريء والمعدة والاثني عشر من الداخل.

مراقبة درجة الحموضة في المريء: يتم إدخال دعامة في المريء للتحكم في الحموضة (PH). يمكن أن تساعد مراقبة درجة الحموضة في تحديد مشكلة الارتجاع وإظهار الاستجابة للعلاج.

ابتلاع الباريوم: في هذا الاختبار ، يخضع المريض للأشعة السينية للمريء والمعدة بعد ابتلاع محلول الباريوم. في معظم الحالات ، يتم إجراء اختبارات بلع الباريوم للبحث عن سبب مشاكل البلع.

خاتمة الکلام

من أجل علاج أمراض المريء ، يجب عليک مراجعة طبيب الجهاز الهضمي في أسرع وقت ممكن وتقليل آثار الجانبية.

ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه.