أعراض وعلاج سرطان الأمعاء الدقيقة

سرطان الأمعاء الدقيقة هو نوع نادر من السرطان يصيب الأمعاء الدقيقة وهو جزء من الجهاز الهضمي بين المعدة والأمعاء الغليظة. سبب هذا السرطان غير معروف ولكن بعض الاسباب تزيد من احتمالية حدوثه، بما في ذلک التاريخ العائلي لمتلازمات السرطان أو الإصابة بسرطان القولون من قبل. أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة غامضة وتشمل الإسهال وآلام الجزء العلوي من البطن وفقدان الوزن والتعب المزمن. في بعض الأحيان لا يتم تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة حتى تتفاقم الحالة، على سبيل المثال، انسداد الأمعاء أو انثقابها.

يقدم الدكتور صدرالديني، المتخصص في أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمناظير، رعاية وعلاجا متخصصا وملتزما ورحيما لمرضى السرطان. يعدون خطة علاج فريدة لكل مريض يعاني من سرطان الأمعاء الدقيقة أو الأورام السرطانية، فهم بجانبهم في جميع مراحل العلاج ويبذلون قصارى جهدهم لجعل السرطان أقل وطأة على حياتهم. من خلال استخدام تقنيات التشخيص المتقدمة وطرق العلاج الجديدة مثل طرق العلاج الكيميائي الحديثة والتقنيات الجراحية المتخصصة والعلاجات المستهدفة، يساعد الدكتور صدرالديني المرضى على الاستمتاع مرة أخرى بنعمة التمتع بحياة صحية ونابضة بالحياة.

ما هو سرطان الأمعاء الدقيقة؟

سرطان الأمعاء الدقيقة هو نوع نادر من السرطان يصيب أنسجة الأمعاء الدقيقة وهي جزء من الجهاز الهضمي بين المعدة والأمعاء الغليظة. تلعب الأمعاء الدقيقة دورا حيويا في عملية هضم وامتصاص الطعام وتساعد الجسم على امتصاص العناصر الغذائية.

تنقسم الأمعاء الدقيقة إلى ثلاثة أجزاء.

• اثنا عشر
• الصائم
• الامعاء الغليظة

أنواع سرطان الأمعاء الدقيقة

يعتبر سرطان الأمعاء الدقيقة من المضاعفات النادرة التي لها خمسة أنواع حسب اختلاف المظهر المجهري.

هناک 5 أنواع رئيسية من سرطان الأمعاء الدقيقة:

الورم الغدي: السرطان الغدي هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الأمعاء الدقيقة وعادة ما يحدث في الاثني عشر أو الصائم. يبدأ الورم الغدي في الخلايا الغدية للأمعاء الدقيقة.

الساركوما: ساركوما الأمعاء الدقيقة هي عموما ساركومة عضلية أملس وهي ورم يتطور في الأنسجة العضلية التي تشكل جزءا من الأمعاء. احیانا ما يحدث هذا النوع من الورم في الدقاق.

ورم انسجة الجهاز الهضمي: هو ورم غير شائع يعتقد أنه يبدأ في الخلايا الموجودة في بطانة الجهاز الهضمي (GI) والتي تسمى الخلايا الخلالية Cajal (ICC). ينتمي الجهاز الهضمي المعدي المعوي إلى مجموعة من السرطانات تسمى أورام الأنسجة الرخوة. تعرف على المزيد حول أورام اللحمة المعدية المعوية.

ورم الغدد الصم العصبية: تبدأ أورام الغدد الصم العصبية من الخلايا المنتجة للهرمونات في مختلف الأعضاء وتتطور بشكل عام في الدقاق. يمكن أيضا أن تسمى هذه الأورام السرطانية.

سرطان الغدد الليمفاوية: سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان الجهاز الليمفاوي وهو جزء من جهاز المناعة في الجسم. عادة ما تحدث الأورام اللمفاوية التي تنشأ في الأمعاء الدقيقة في الصائم أو الدقاق وغالبا ما تكون سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية.

أسباب الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة

تكون نسبة حدوث الأورام الخبيثة في الأمعاء الدقيقة أقل من الأجزاء الأخرى في الجهاز الهضمي. يتم إعطاء الأسباب التالية لندرة الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة.

إحدى الفرضيات هي أن محتويات الأمعاء الدقيقة تهيج المخاط، بطانة الأمعاء الدقيقة، لأنها أقل سائلا.

وقت العبور القصير في الأمعاء الدقيقة يجعل جدارها أقل تعرضا لمواد مسرطنة.

الأسباب المحتملة الأخرى التي تحد من وجود الاسباب المسببة للسرطان في الأمعاء الدقيقة أو تقليل تأثيرها هي:

انخفاض عدد البكتيريا

وجود أنسجة ليمفاوية كبيرة في جدار الأمعاء الدقيقة

البيئة القلوية داخل الأمعاء الدقيقة

وجود إنزيم البنزوبيرين هيدروكسيلاز

أحيانا يكون سرطان الأمعاء الدقيقة ناتجا عن الأمراض التالية.

داء كرون أو التهاب الأمعاء الدقيقة: يصيب هذا المرض عادة الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة، الدقاق. ينتقل الالتهاب إلى عمق البطانة الداخلية للعضو المصاب ويسبب الألم للمريض. بالإضافة إلى أن زيادة وتيرة حركات الأمعاء تؤدي إلى الإسهال.

مرض الاضطرابات الهضمية: عدم تحمل الغلوتين

متلازمات داء السلائل العائلي: هي مجموعة من الأمراض الوراثية التي تسبب الزوائد الصغيرة في الجهاز الهضمي. إذا كان المريض مصابا بداء السلائل الغدي، على الرغم من أن معظم الأورام الحميدة والأورام الأحدث تتكون في الأمعاء الغليظة، فإن السرطان يشمل الأمعاء الدقيقة وغالبا ما يوجد في البداية، أي في الاثني عشر.

يعتبر سرطان القولون أكثر شيوعا من سرطان الأمعاء الدقيقة. عوامل الخطر الشائعة لسرطان الأمعاء الدقيقة هي كما يلي.

الإفراط في تناول المشروبات الكحولية

استهلاک الأسماک واللحوم المدخنة أو الملح

الاستهلاک المفرط للمواد السكرية

عوامل الخطر لسرطان الأمعاء الدقيقة بسبب مرض كرون هي كما يلي.

ذكر الجنس

طول مدة المرض

وجود النواسير المصاحبة: الناسور هو اتصال غير طبيعي يمتد من سطح إلى آخر، على سبيل المثال من القولون إلى الجلد.

جراحة لإزالة جزء من الأمعاء

مرضى كرون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة بست مرات.

الأورام اللمفاوية المعوية الدقيقة الناتجة عن مرض الاضطرابات الهضمية تضعف أيضا جهاز المناعة وتزيد من خطر الإصابة بأمراض مثل الإيدز.

أعراض سرطان الأمعاء الدقيقة

الأعراض المبكرة لسرطان الأمعاء الدقيقة، مثل معظم سرطانات الجهاز الهضمي، غامضة. عادة ما يعاني المريض من الانزعاج البطني التالي:

غثيان

انتفاخ

فقدان الشهية

تشير الأعراض التالية إلى تطور المرض والحاجة إلى علاج فوري.

التعب المزمن

فقدان الوزن

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

نزيف مرئي: يتقيأ المريض دما أو مادة مشابهة لحبوب القهوة ، أو يتحول لون البراز إلى اللون الأسود.

يعاني المريض من غثيان شديد وقيء متكرر بسبب انسداد الأمعاء الدقيقة بسبب تطور السرطان. غالبا ما قام الأطباء بتشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة أثناء الجراحة لإزالة انسداد الأمعاء غير المبرر.

اليرقان (اصفرار الجلد): اصفرار الجلد هو أحد أعراض السرطان في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. في هذه الحالة، يتم حظر القنوات الصفراوية، أي مجاري الكبد، عند مدخل الأمعاء الدقيقة ويتحول لون جلد المريض إلى اللون الأصفر.

تشخيص سرطان القولون

يقوم الأطباء دائما أولا بفحص الأمعاء الدقيقة باستخدام مادة تباين الباريوم.

يتم إجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي لتحديد مناطق المشكلة.

يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية للمعدة لمراقبة الأورام الضخمة المحتملة أو استبعاد احتمال انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة والأعضاء البعيدة مثل الكبد.

يتم إجراء تنظير القولون بهدف الكشف عن الأورام التي تشمل الأجزاء السفلية من الأمعاء الدقيقة.

علاج سرطان الأمعاء

هناک طرق مختلفة لعلاج سرطان الأمعاء الدقيقة ويتم اختيار أفضلها حسب نوع الورم، ومرحلة السرطان والحالة الصحية العامة للمريض. يختار أخصائي الأورام خطة العلاج المناسبة مع مراعاة العوامل المذكورة أعلاه وتفضيل المريض.

الجراحة: إذا كان من الممكن إجراء عملية جراحية، فسيتم الحصول على أفضل نتيجة من العلاج. يتم إجراء عملية طفيفة التوغل لإزالة الورم والأنسجة التالفة المحيطة. وفقا لحجم وموقع الورم، يقوم الجراح بتوصيل جزأين من الأمعاء الدقيقة بعد إزالة الغدة أو إجراء مجازة ويترک جزءا من الأمعاء بعيدا عن طريق عملية الهضم. ستعمل الأمعاء بشكل طبيعي بعد أي من الإجراءين.

العلاج الكيميائي: يستهدف العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية في الأورام وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعطى العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية ووقف انتشار السرطان.

العلاج الإشعاعي: في حالات نادرة، يستخدم العلاج الإشعاعي لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها أو لتخفيف الأعراض. يمكن إجراء العلاج الإشعاعي خارجيا باستخدام أشعة سينية عالية الطاقة ولكن يمكن أيضا أن يعطى داخليا عن طريق إدخال إبرة أو سلک يحمل مواد مشعة إلى الخلايا السرطانية أو بالقرب منها.

الوقاية من سرطان الأمعاء الدقيقة

إن ارتباط سرطان الأمعاء الدقيقة ببعض الأمراض يجعل من الممكن تحديد الأشخاص المعرضين لهذا السرطان النادر وإجراء اختبارات الفحص. الأشخاص التالية أسماؤهم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة:

يجب أن يخضع الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من متلازمات الزوائد اللحمية مثل متلازمة شوتز جيجرز ومتلازمة غاردنر لفحص منتظم مع اختبارات الباريوم في الجهاز الهضمي العلوي.

المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في الأمعاء الدقيقة. يجب أن تتبع هذه المجموعة نظاما غذائيا خال من الغلوتين.

يجب أخذ هذه المجموعة من مرضى الاضطرابات الهضمية الذين فقدوا الوزن مؤخرا ولديهم إسهال أو آلام في البطن تحت رعاية فورية ويجب إجراء فحص بالأشعة المقطعية للبطن واختبار الباريوم للأمعاء الدقيقة للتحقق من وجود السرطان.

يجب أيضا أن يتلقى المرضى المصابون بداء كرون والذين خضعوا لجراحة مجازة الأمعاء الدقيقة رعاية عاجلة.

نظرا لأن مرضى كرون معرضون للإصابة بسرطان غدي في الطرف السفلي من الأمعاء الدقيقة، فمن الأفضل إجراء تنظير القولون بانتظام للفحص.

ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه…