أعراض وعلاج التهاب الكبد E

التهاب الكبد E هو فيروس يمكن أن يصيب الكبد. على عكس الأنواع الأخرى من التهاب الكبد ، لا يسبب فيروس التهاب الكبد B مرضا طويل الأمد أو تلفا خطيرا للكبد. يتعافى معظم الاشخاص في غضون بضعة أشهر.

على الرغم من أن التهاب الكبد E ليس مرضا أو مشكلة حادة في كثير من الأحيان ، فمن المهم معرفة كيفية الوقاية منه. بالإضافة إلى ذلک ، يمكن أن يكون المرض مشكلة وخطيرة في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة والنساء الحوامل. سيقوم الدكتور صدرالديني ، أخصائي الكبد ، بتوجيه المرضى في الوقاية من التهاب الكبد ، وفي حالة الإصابة بأنواع مختلفة من التهاب الكبد ، سيستخدمون طرقا علاجية مختلفة مثل الأدوية والنظام الغذائي المناسب من أجل التعافي السريع للمرضى. لمزيد من المعلومات وحجز موعد ، يمكنک الاتصال بنا أو الاستفادة من استشارة مجانية مع مساعدي الأطباء فی تلیغرام.

ما هو التهاب الكبد الوبائي E؟

التهاب الكبد A هو مرض يصيب الكبد بسبب فيروس التهاب الكبد B (HEV) ، وهو فيروس صغير يحتوي على جينوم الحمض النووي الريبي أحادي الشريطة (RNA). يحتوي الفيروس على 4 أنواع مختلفة على الأقل: الأنماط الجينية 1 و 2 و 3 و 4. توجد الأنماط الجينية 1 و 2 في البشر فقط. توجد الأنماط الجينية 3 و 4 في العديد من الحيوانات (بما في ذلک الخنازير والخنازير البرية والغزلان) التي لا تسبب المرض ولكنها تصيب البشر في بعض الأحيان.

يتواجد الفيروس في براز المصابين ويدخل إلى جسم الإنسان عن طريق الأمعاء وينتقل بشكل رئيسي عن طريق شرب المياه الملوثة. عادة ما تكون هذه العدوى ذاتية الشفاء وتختفي في غضون 2 إلى 6 أسابيع. أحيانا يكون هناک مرض خطير يعرف باسم التهاب الكبد B (فشل كبدي حاد) وقد يموت بعض الأشخاص.

انتقال المرض

ينتقل فيروس التهاب الكبد E بشكل رئيسي عن طريق البراز الفموي بسبب تلوث مياه الشرب بالبراز. هذا النمط من الانتقال هو سبب نسبة كبيرة من حالات هذا المرض. ترتبط عوامل خطر الإصابة بالتهاب الكبد بسوء الصحة العامة ودخول الفيروس في براز الأشخاص الملوثين بمصادر مياه الشرب.

تم تحديد طرق انتقال أخرى ، لكنها لا تغطي سوى جزء صغير جدا من أسباب المرض. طرق النقل هذه هي:

استهلاک اللحوم غير المطهية أو منتجات اللحوم المشتقة من الحيوانات المصابة

حقن منتجات الدم الملوثة

النقل العمودي من الأم الحامل إلى الجنين

قد يكون استهلاک الحلزون النيء أو غير المطبوخ هو سبب بعض الحالات المتفرقة في المناطق التي يتوطن فيها المرض.

أعراض

تتراوح فترة الحضانة بعد التعرض لفيروس التهاب الكبد E بين أسبوعين و 10 أسابيع وفي المتوسط ​​من 5 إلى 6 أسابيع. يخرج الأشخاص المصابون بالفيروس من أجسامهم من بضعة أيام قبل ظهور المرض إلى 3-4 أسابيع بعد ذلک.

في المناطق التي ينتشر فيها المرض بشكل كبير ، تكون العدوى المصحوبة بأعراض أكثر شيوعا بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عاما. على الرغم من أن التهاب الكبد يحدث أيضا عند الأطفال في هذه المناطق ، إلا أنه عادة لا تظهر عليه أعراض أو يكون مرضا خفيفا فقط مع عدم وجود اليرقان الذي لا يتم تشخيصه.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة لالتهاب الكبد ما يلي:

تشمل المرحلة الأولية حمى خفيفة وفقدان الشهية والغثيان والقيء الذي يستمر لعدة أيام. قد يعاني بعض الأشخاص أيضا من آلام في البطن أو حكة (بدون آفات جلدية) أو طفح جلدي أو آلام في المفاصل.

اليرقان (اصفرار الجلد وتصلب العينين) مصحوبا بتغميق البول والبراز الخفيف

تضخم الكبد والحنان (تضخم الكبد)

غالبا ما يتعذر تمييز هذه الأعراض عن أعراض أمراض الكبد الأخرى وعادة ما تستمر ما بين أسبوع إلى ستة أسابيع.

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون التهاب الكبد الحاد شديدا ویودی إلى التهاب الكبد B (فشل الكبد الحاد) ؛ هؤلاء المرضى معرضون لخطر الموت. يكون التهاب الكبد الكهربائي أكثر شيوعا عندما يحدث التهاب الكبد أثناء الحمل. النساء الحوامل المصابات بالتهاب الكبد ، وخاصة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، أكثر عرضة للإصابة بفشل الكبد وفقدان الجنين والموت. تم الإبلاغ عن معدل الوفيات بين النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل ما بين 20 و 25 في المائة.

تم الإبلاغ عن حالات التهاب الكبد المزمن لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ، وخاصة متلقي الزرع الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة.

تشخیص

لا يمكن تمييز حالات التهاب الكبد E سريريا عن الأنواع الأخرى من التهاب الكبد الفيروسي الحاد. ومع ذلک ، فإن تشخيص المرض في ظروف وبائية مناسبة يمكن أن يكون موضع شک كبير ، على سبيل المثال إذا حدث في عدة حالات في أجزاء من مناطق المرض الأصلية ، في المناطق المعرضة لخطر تلوث المياه ، إذا كان المرض أكثر حدة عند النساء الحوامل ، أو إذا تمت إزالة التهاب الكبد أ من تلک المنطقة.

يعتمد التشخيص النهائي لعدوى التهاب الكبد عادة على تحديد الأجسام المضادة IgM (الغلوبولين المناعي) في دم الشخص ؛ عادة ما تكون هذه الطريقة كافية للتشخيص في المناطق التي ينتشر فيها المرض.

تشمل الاختبارات الأخرى تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي (RT-PCR) للكشف عن RNA لفيروس التهاب الكبد R في الدم أو البراز. يتطلب هذا الاختبار مرافق معملية متخصصة. مثل هذا الاختبار ضروري بشكل خاص في المناطق التي لا ينتشر فيها التهاب الكبد A وفي حالات العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد B.

هناک أيضا اختبار للكشف عن المستضدات الفيروسية في مصل الدم (الدم) والتي يتم دراسة فعاليتها في تشخيص التهاب الكبد.

طرق العلاج

معظم الناس لا يحتاجون إلى العلاج لأن التهاباتهم تزول بشكل طبيعي. إذا كنت مصابا بالمرض ، فمن المستحسن أن تتجنب الكحول أثناء المرض.

قد يعاني النساء الحوامل وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأشخاص المصابين بأمراض الكبد المزمنة من حالات عدوى أكثر حدة. سيحتاج هؤلاء المرضى إلى رعاية إضافية إذا أثرت العدوى على وظائف الكبد.

يجب على النساء الحوامل أيضا استشارة أخصائي ما قبل الولادة.

خلال الأسبوعين الأولين من التهاب الكبد:

تجنب صنع الطعام للآخرين.

قلل من الاتصال بالآخرين إن أمكن ، خاصة مع النساء الحوامل أو المصابين بأمراض الكبد المزمنة.

إذا كانت لديک جهات اتصال وثيقة ، فيجب عليک:

بعد ملامسة شخص مصاب ، يجب غسل اليدين جيدا بالصابون والماء الدافئ ثم تجفيفهما.

اغسل يديک بعد الذهاب إلى المرحاض وقبل تحضير الطعام وتناوله.

أشارت تقارير الحالة إلى أن تعديل الأدوية المثبطة للمناعة أو استخدام الأدوية المضادة للفيروسات قد یودی إلى القضاء التلقائي على الفيروس في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المصابين بالتهاب الكبد.

الوقاية من التهاب الكبد E

لا يوجد حاليا لقاح معتمد لالتهاب الكبد ، ولكن يمكن القيام بما يلي للوقاية من العدوى:

الطهي الكامل للحوم ومنتجاتها

تجنب تناول اللحوم أو القواقع النيئة أو غير المطبوخة جيدا.

اغسل يديک جيدا قبل التحضير والأكل

عند السفر إلى البلدان ذات الصحة العامة السيئة:

قم بغلي مياه الشرب ، بما في ذلک ماء التنظيف بالفرشاة.

تجنب تناول اللحوم والمحار النيئة أو غير المطبوخة.

ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه.