قرحة المعدة اوهيليكوباكتر بيلوري

هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) هي نوع من البكتيريا المسؤولة عن انتشار عدوى المعدة. أصابت البكتيريا أكثر من 50 في المائة من سكان العالم، على الرغم من أن معظم المصابين ليس لديهم أعراض. ترتبط عدوى الملوية البوابية بالتهاب خفيف في المعدة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة حيث تدخل محتويات المعدة). تطورت البكتيريا لتعيش في البيئة الحمضية للمعدة، حيث توجد إنزيمات هضمية قوية للهضم.

هيليكوباكتر بيلوري، أو بكتيريا المعدة، هي بكتيريا حلزونية سالبة الجرام تنتقل عن طريق الفم، مما يعني أن البكتيريا تدخل جسمک عن طريق الفم. في كثير من الاشخاص، يمكن أن تنغرس البكتيريا في الطبقة المخاطية (التي تغطي الجزء الداخلي من معدة الإنسان)، مما قد يؤدي في النهاية إلى حدوث تقرحات في جدار المعدة. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي ذلک إلى الإصابة بسرطان المعدة أو أمراض القلب. لذلک، فإن الاهتمام المبكر بهذه العدوى وعلاجها في الوقت المناسب أمرهام للغاية.

ما هي أعراض الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري؟

لا تظهر أي أعراض على معظم المصابين بالبكتيريا الحلزونية. الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض عدوى في المعدة هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض التهاب المعدة والقرحة التي تسببها عدوى الملوية البوابية.

تشمل أعراض هذه الحالة ما يلي:

• ألم في الجزء العلوي من البطن (آلام في المعدة)
• فقدان الشهية
• استفراغ و غثيان

إذا كانت حالة المريض شديدة بما فيه الكفاية، نزيف الجهاز الهضمي.

عادة ما يتم الشعور بألم البطن على شكل إحساس بالحرقان في الجزء العلوي والوسطى من البطن، أسفل الضلوع. قد يعاني المريض أيضا من أعراض مثل الانتفاخ والتجشؤ وفقدان الشهية. تظهر الأعراض احیانا بعد الأكل وقد يستيقظ المريض عدة مرات في ساعات الصباح الباكر بسبب آلام في البطن.

ما الذي يسبب عدوى هيليكوباكتر بيلوري؟

في حين أن الطريقة الدقيقة لانتشار الحلزونية البوابية غير معروفة، يبدو أنها تنتقل عن طريق اللعاب ومن شخص لآخر. كثير من الاشخاص الذين يصابون بالبكتيريا هم من الأطفال. هناک أيضا إمكانية نقل هذه البكتيريا من خلال التلوث البرازي. ولعل هذا هو سبب انتشار العدوى بشكل أكبر في البلدان الفقيرة وفي الفئات الاجتماعية التي تعيش في ظروف مزدحمة أو تعاني من ظروف صحية سيئة وليس لديها ما يكفي من المياه النظيفة. تعتبر النظافة الشخصية للأشخاص الذين يقومون بإعداد الطعام هامة جدا أيضا، لأن الجلوس على اليدين أثناء تحضير الطعام يمكن أن يكون مصدرا محتملا للعدوى. كما ذكرنا سابقا، فإن العديد من الأشخاص الذين يصابون بالعدوى يصابون بها في مرحلة الطفولة. بمجرد دخول البكتيريا إلى لوحة المعدة، فإنها تلتصق بالطبقات العميقة من المعدة عن طريق تكوين طبقة واقية حول نفسها، حيث يمكنها العيش لسنوات دون التسبب في أي أعراض.

متى يجب أن تسعى للحصول على علاج طبي لهيليكوباكتر بيلوري ؟

من الجيد دائما أن ترى طبيب الجهاز الهضمي عندما تشعر بألم في البطن. يمكن أن تسبب بعض الأمراض الأخرى أيضا أعراضا في البطن، مثل آلام المعدة والغثيان والقيء. على سبيل المثال، قد تسبب مشاكل المرارة وأمراض الكبد وأمراض البنكرياس والكلى أيضا آلاما في البطن. يمكن أن يكون ألم الجزء العلوي من البطن والغثيان علامة على الذبحة الصدرية غير النمطية (قصور القلب) أو مرض الشريان التاجي. القيء مع الدم أو البراز الأسود أو القطران أو البراز الدموي هو حالة طبية طارئة ولا ينبغي تجاهلها. يعد الذهاب إلى قسم الطوارئ أو الاتصال بأنظمة الطوارئ الطبية (إن أمكن، اتصل بالطوارئ 115) فكرة جيدة. يمكن أن يكون الألم المفاجئ والشديد أيضا علامة على أن الشخص يحتاج إلى رعاية فورية أو عاجلة.

كيف يتم تشخيص عدوى الملوية البوابية؟

 يمكن الكشف عن عدوى الملوية البوابية عن طريق اختبار عينات الدم والبراز أو اختبارات التنفس. أيضا، يمكن أن تكتشف خزعة أو أخذ عينة من جزء صغير من الغشاء المخاطي المعدي المعوي من خلال التنظير الداخلي وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. إذا كانت هناک حاجة إلى مزيد من المعلومات حول آلام البطن، فقد يتم إجراء فحص بدني. بالإضافة إلى اختبار وجود بكتيريا الملوية البوابية، يمكن إجراء اختبارات الدم لحالات أخرى مثل فقر الدم (انخفاض في خلايا الدم الحمراء) وحالات أخرى. يمكن أخذ عينة من البول لتشخيص العدوى. إذا كان هناک أي قلق خاص بشأن الجرح، فقد تتم إحالته إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والمنظار للحصول على مشورة الخبراء، باستخدام أنبوب خاص ضيق (مزود بكاميرا مدمجة في الرأس) (جهاز المريء) لجدار المريء. يجب تقييم المعدة والاثني عشر بعناية. يمكن أيضا استخدام أشعة الجهاز الهضمي العلوي لتقييم الجروح.

ما هي الأدوية التي يمكن أن تكون فعالة في علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري؟

يتضمن علاج عدوى الملوية البوابية عدة خطوات. بالإضافة إلى المضادات الحيوية لقتل البكتيريا، تشمل أهداف العلاج الأخرى تقليل إفراز الحمض في المعدة والقضاء على اسباب الخطر لمزيد من تهيج المعدة.

العلاج بالمضادات الحيوية

يوصى بدورة من مجموعة المضادات الحيوية لمدة أسبوعين للعلاج.

كلاريثروميسين (بياكسين)

ميترونيدازول (فلاجيل)

التتروميكلين (أكروميسين)

مضادات الحموضة في المعدة

تعمل مثبطات وموانع مضخة البروتون (H2) على تقليل إفراز حمض المعدة وغالبا ما يتم وصفها لمدة أسبوعين على الأقل.

مثبطات مضخة البروتون

لانسوبرازول (بيريفاسيد)

أوميبرازول (بريلوسيک)

مانع

رانيتيدين (زانتيک)

فاموتيدين (بيبسيد)

ينصح أحيانا بالعلاج بالبزموت باستخدام الماصة-البزموت، خاصة إذا فشلت المضادات الحيوية في الفترة الأولى من العلاج. يرجى ملاحظة أن هذا العلاج يمكن أن يسبب براز أسود.

 تغيير نمط الحياة

تجنب الكحول.

تناول الأدوية مثل الأسبرين والأيبوبروفين والنابروكسين فقط بإذن من طبيبک.

الإقلاع عن التدخين.

النظام الغذائي لبكتيريا المعدة

قائمة الأطعمة المفيدة لجرثومة الملوية البوابية

على الرغم من أنها لا تعالج تماما عدوى الملوية البوابية، إلا أن بعض الأطعمة يمكن أن تقلل من أعراض التهاب المعدة. للحصول على أفضل النتائج، استشر طبيبک أو اختصاصي التغذية قبل تغيير نظامک الغذائي.

الفاكهة

تعتبر الفاكهة مصادر غنية بمضادات الأكسدة، لذا فإن تناولها سيساعد جسمك على محاربة الالتهابات والشفاء بشكل أسرع. يمكن أن تساعد الألياف أيضًا في تقليل ألم العدوى. يمكن لنظام غذائي غني بالألياف أن يقلل من أعراض التهاب المعدة. خاصة الفواكه الغنية بالألياف مثل التوت والكمثرى والخوخ. الفحم والتفاح غنيان بالفلافونويد ، والمواد الكيميائية التي يمكن أن توقف نمو هيليكوباكتر بيلوري. على الرغم من أن عصير الفحم يحتوي على نسبة منخفضة من الألياف مقارنة بالفاكهة الكاملة ، إلا أنه غني بالفلافونويد.

الخضروات

الخضروات مثل الخرشوف والبازلاء واللفت والسبانخ والبطاطا الحلوة غنية بالألياف ومضادات الأكسدة.

الحبوب الكاملة

نظرا لأن الحبوب الكاملة تحتوي على جميع أجزاء الحبوب، فهي تحتوي على مضادات أكسدة وألياف أكثر من الحبوب المكررة.

البروتينات الخالية من الدهون – الأطعمة المغذية

الأطعمة الدهنية تؤخر إفراغ المعدة، مما يزيد من مخاطر آلام المعدة والتهاباتها. لمنع هذه المضاعفات، استبدل الأطعمة البروتينية قليلة الدسم (مثل منتجات الألبان قليلة الدسم واللحوم الخالية من الدهون والأسماک والفاصوليا والعدس) بالأطعمة الغنية بالدهون (اللحوم والأجبان عالية الدسم).

ما الأطعمة التي يجب أن أتجنبها عندما أصاب بعدوى الملوية البوابية؟

إذا كنت مصابا بالبكتيريا الحلزونية البوابية، فإن تعديل النظام الغذائي، إلى جانب العلاج بالمضادات الحيوية، يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات من عدوى المعدة.

تجنب الملح

يوصى بعدم تناول أكثر من 2300 مجم من الصوديوم يوميا.

شراء الكثير من عائلات الكلمات.

نظرا للعدد الكبير من المكونات النشطة في عائلة الملفوف، فإن هذه الخضروات لها أقوى تأثير وقائي ضد آثار بيلوري. يمكن أن تشمل هذه العائلة البروكلي واللفت وبراعم بروكسل والملفوف. فهي غنية بالفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة وهذه الخضار مفيدة أيضا في الوقاية من الأمراض المزمنة.

إذا كنت مصابا بداء السكري، فستزيد فرص إصابتک بعدوى الملوية البوابية، لذا فإن التحكم الدقيق في نسبة السكر في الدم أمر حيوي. يبدو أن عدوى الملوية البوابية تؤثر على نسبة السكر في الدم. تشير دراسة كاملة نشرت في عام 2013 إلى أن العلاج الكامل هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن يحسن التحكم في نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. قم بتحسين نظامک الغذائي للتحكم في نسبة السكر في الدم. حدد معدل السكر المناسب في الدم وافحص نسبة السكر في الدم بانتظام. وازن بين وجباتک وتناول وجبات خفيفة غنية بالبروتين والألياف. تجنب المشروبات التي تحتوي على مواد التحلية. حصر الحلويات في المناسبات الخاصة. أيضا، لا تفوت أيا من وجباتک (مثل عدم تناول وجبة الإفطار أو العشاء).

ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه…