مرض التهاب الكبد B الأعراض والعلاج وطرق الانتقال والمضاعفات

التهاب الكبد B هو مرض معد يصيب الكبد وينتج عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد B. يمكن أن تتراوح شدة المرض من مرض خفيف يستمر لعدة أسابيع إلى مرض شديد يستمر مدى الحياة.

يدخل التهاب الكبد B عادة إلى جسم شخص غير مصاب بفيروس التهاب الكبد B عن طريق الدم أو إفرازات الأعضاء التناسلية أو سوائل الجسم الأخرى. قد يحدث الانتقال من خلال الاتصال الجنسي مع شخص مريض أو من خلال مشاركة شفرات الحلاقة والإبر والمحاقن وغيرها من الأجهزة الطبية ولكن يمكن أن ينتقل الفيروس من خلال الاتصال العادي، مثل النظارات والملاعق والشوک في البیت أو من خلال الاستخدام من الحمام المشترک غير قابل للتحويل. يمكن أيضا أن ينتقل التهاب الكبد B من الأم المريضة إلى المولود الجديد.

أنواع التهاب الكبد B

التهاب الكبد B الحاد هو عدوى فيروسية حادة قصيرة العمر تتطور خلال الأشهر الستة الأولى بعد تعرض المريض لفيروس التهاب الكبد B. يمكن أن تؤدي العدوى الحادة – ولكن ليس دائما – إلى عدوى مزمنة. عدوى فيروس التهاب الكبد B المزمن مرض طويل الأمد يحدث عندما يبقى فيروس التهاب الكبد B في جسم المريض. التهاب الكبد B هو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى أمراض أخرى طويلة الأمد وخطيرة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد وحتى الموت.

ما هي أعراض التهاب الكبد B؟

يشمل التهاب الكبد B مجموعة واسعة من الأعراض المختلفة. قد يكون المرض خفيفا وغير مصحوب بأعراض، أو قد يسبب التهاب الكبد المزمن. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التهاب الكبد B إلى فشل الكبد والوفاة. يمكن أن تختلف أعراض هذا المرض باختلاف الأشخاص ولكن الأعراض الأكثر شيوعا تشمل ما يلي:

• فقدان الشهية
• غثيان
• التعب الشديد والخمول
• حُمى
• ضعف وحرقان العضلات
• اصفرار الجلد وبياض العينين
• سواد لون البول
• لون البراز الرمادي أو الفاتح
• ألم في البطن وحول السرة
• إسهال
• النزيف وسهل

قد تكون أعراض التهاب الكبد B مشابهة لأعراض الأمراض الأخرى، لذا تأكد من مراجعة طبيبک أو مقدم الرعاية الصحية لإجراء تشخيص نهائي.

ما الذي يسبب التهاب الكبد B؟

ينتج التهاب الكبد B عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد B. ينقل المرضى والأصحاء في المجتمع فيروس التهاب الكبد B لبعضهم البعض. يحدث هذا الانتقال عندما تتلامس، كشخص سليم، بالسوائل التالية من جسم المريض:

• الدم
• سائلي
• إفرازات القضيب
• اللعاب

أكثر طرق نقل هذا الفيروس شيوعا هي:

• يغرق رأس الإبرة المصابة في الجلد
• الأشياء الحادة والفائزة
• شفرات الحلاقة الحادة وفرشاة الأسنان الملوثة
• ممارسة الجنس غير المحمي مع شخص مريض
• استخدام الأجهزة الشائعة لحقن المخدرات

قد يصاب الأطفال أيضا بالفيروس من أمهم المريضة. يمكن للأطفال المصابين بفيروس التهاب الكبد B أيضا نقل الفيروس إلى الأطفال الآخرين الذين يلعبون معهم، خاصةً إذا كان الطفل يعاني من جروح وتقرحات متعددة على جلده.

من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B؟

يمكن أن يصاب أي شخص سليم من خلال ملامسة الدم أو إفرازات الجسم لشخص مصاب بفيروس التهاب الكبد B.

بعض الأشخاص الأكثر تعرضًا للإصابة بالتهاب الكبد B هم:

الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالتهاب الكبد B.

الشعوب الأصلية في آسيا وجزر المحيط الهادئ

الأشخاص الذين يعيشون في مراكز الرعاية لفترة طويلة أو المعوقين جسديا.

الأشخاص الذين يعيشون في بیت به مريض التهاب الكبد.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم مثل الهيموفيليا.

الأشخاص الذين يحتاجون لغسيل الكلى بسبب الفشل الكلوي.

الأشخاص الذين يتناولون الدواء عن طريق الوريد (IV).

الأشخاص الذين يمارسون الجنس بدون وقاية مع الجنس الآخر أو الجنس الآخروخاصة أولئک الذين يمارسون الجنس مع عدة شركاء.

الأشخاص الذين هم على اتصال دائم بالدم أو سوائل الجسم أو الإبر والأشياء الحادة بسبب عملهم.

الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في بيئة السجن.

الأشخاص الذين خضعوا لنقل الدم أو نقل الدم أو زرع الأعضاء قبل أوائل السبعينيات (التسعينيات).

الأشخاص الذين يتعاطون الأدوية التي تضعف جهاز المناعة وتقلل من قدرته على محاربة العوامل المعدية ومسببات الأمراض.

الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد C.

يجب أن تخضع المرأة الحامل لفحص التهاب الكبد الوبائي B.

كيف يتم تشخيص التهاب الكبد B؟

لتشخيص التهاب الكبد B ، سيجري طبيب الكبد فحصا جسديا وفحصا للدم. إذا قام اختصاصي الكبد بتشخيص إصابتک بالتهاب الكبد المزمن، فقد يأخذ عينة صغيرة (خزعة) من أنسجة الكبد بإبرة رفيعة. يتم فحص هذه العينات بعناية تحت المجهر لتحديد نوع وشدة مرض الكبد.

عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على المريض بحيث يمكن تشخيصه إذا كانت شدة مرض الكبد عالية جدا.

أدوية لعلاج التهاب الكبد المزمن B.

سيصف لک طبيبک دواء محددا أو مزيجا من عدة أدوية لعلاج التهاب الكبد B. خلال فترة العلاج، سيقوم طبيبک بمراقبة الأعراض عن كثب وإجراء فحص دم منک وفقا لجدول زمني منتظم للتأكد من أن الأدوية الموصوفة مناسبة لک. فعالة في علاجک.

تشمل الأدوية القابلة للحقن:

• الانترفيرون
• الوتد إنترفيرون

تشمل الأدوية الفموية:

• ادفوفير
• سؤال
• لاميفودين
• تلبیوودین
• تينوفوفير

زراعة الكبد بالنقل

إذا كان مرض التهاب الكبد B مزمنا وتسبب في أضرار جسيمة للكبد وتسبب في فشل الكبد، فمن المحتمل أن يحتاج المريض إلى عملية زرع كبد. زراعة الكبد هي عملية جراحية يتم إجراؤها لإزالة كبد مريض أو تالف واستبداله بكبد سليم مأخوذ من شخص آخر يسمى المتبرع. إذا قرر طبيبک أنک بحاجة إلى زراعة كبد، فيجب عليک التشاور معه حول متطلبات وظروف المعيشة لكبد مزروع على المدى الطويل.

اختبار سرطان الكبد

تزيد الإصابة بالتهاب الكبد B من خطر الإصابة بسرطان الكبد، لذلک قد يقوم طبيبک بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد كل 6 إلى 12 شهرا للتحقق من العلامات المحتملة للسرطان. ضع في اعتبارک أن الكشف المبكرعن السرطان يزيد من فرص نجاح العلاج.

ماذا علي أن أفعل إذا كنت أتناول أدوية التهاب الكبد B؟

إذا كنت تتناول أيضا أدوية التهاب الكبد B ، فيجب أن تخضع للمراقبة من قبل أخصائي الكبد بانتظام وعن كثب. يجب أن تخضع لفحص دم كل 3 إلى 6 أشهر لقياس كمية الفيروس وإنزيم alanine aminotransferase (ALT) في دمک. الاختبارات الأخرى لالتهاب الكبد B (مثل اختبار “المستضد هـ” ، والذي يتم إجراؤه غالبًا عندما يكون الفيروس مرتفعا في الدم) يجب أن يتم إجراؤه أيضا على أساس منتظم ويجب أن ترى طبيبک بانتظام.

إذا كنت مصابا بالتهاب الكبد B المزمن، فإن اتباع هذه النصائح يمكن أن يساعدک على البقاء بصحة جيدة:

• تجنب الكحول تماما.
• لا تدخن.
• حافظ على وزن جسمک بصحة جيدة ولا تعاني من زيادة الوزن.
• تجنب بشدة ممارسة الجنس غير المحمي.
• تجنب مشاركة الحقن.
• اطلب من طبيبک أن يأمر بإجراء فحوصات للتحقق من احتمال تلف الكبد.
• تحدث إلى طبيبک حول لقاح التهاب الكبد الوبائي A.
• تأكد من الحصول على لقاحات الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والثالث (الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي) والقوباء المنطقية في الوقت المناسب.
• تعلم كيف تحمي نفسک من فيروسات التهاب الكبد الأخرى.
• حاول الانضمام إلى مجموعة دعم لمرضى التهاب الكبد

ما الذي يمكنني فعله للمساعدة في الوقاية من التهاب الكبد B؟

أهم الخطوات التي يمكنک اتخاذها لحماية نفسک والآخرين من فيروس التهاب الكبد B هي:

استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس

تأكد من استخدام أدوات نظيفة ومعقمة ومعقمة بشكل صحيح للوشم والثقوب على جسمک.

لا تشارک الإبر والمحاقن والأجهزة الأخرى

لا تشارک شفرات الحلاقة أو فرش الأسنان

لا تلامس دماء الآخرين أو إفرازاتهم دون ارتداء القفازات

ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه…