ما هو سبب عسر الهضم و علاجه؟
احیانا ما يكون عسر الهضم مرضا في حد ذاته وغالبا ما يكون علامة على مرض أو سبب كامن آخر مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو القرحة المعدية المعوية أو مرض المرارة. تعرف هذه المضاعفات، التي تسمى أيضا عسر الهضم، على أنها ألم مستمر أو متكرر وانزعاج في الجزء العلوي من البطن. أفضل طريقة للوقاية من عسر الهضم هي تجنب الأطعمة التي تسببه. مع اتباع نظام غذائي يومي، يمكنک بسهولة معرفة الأطعمة التي تسبب عسر الهضم. إذا كنت تتناول بعض الأدوية التي تسبب عسر الهضم، فسيصف لک طبيب الجهاز الهضمي مكملات خاصة لمنع مخاطرات لهذه الأدوية. تذكر دائما استشارة طبيب قبل تناول أي مكملات أو أدوية.
ما هو عسر الهضم؟
يستخدم مصطلح عسر الهضم لوصف الشعور بالشبع الشديد والألم وعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن. يمكن أن تكون أعراض عسر الهضم غامضة للغاية، ولكنها بشكل عام تشمل التجشؤ وحموضة المعدة والانتفاخ والغثيان. عسر الهضم، المعروف أيضا باسم عسر الهضم (أو عسر الهضم غير الحمضي) هو عرض شائع للعديد من الأمراض وليس مرضا في حد ذاته. أظهرت بعض الأبحاث أن هناک علاقة وثيقة بين حرقة المعدة وعسر الهضم، لكن بعض الدراسات حددت الاثنين على أنهما منفصلان تماما.
أسباب عسر الهضم
يمكن أن يكون لعسر الهضم عدة أسباب، من أهمها:
المرض
- القرحة المعدية المعوية
- ارتجاع المريء (GERD)
- سرطان المعدة (سبب نادر)
- شلل المعدة (أو خزل المعدة هو أحد المضاعفات التي تمنع المعدة من التفريغ بشكل صحيح وغالبا ما تحدث هذه المضاعفات عند مرضى السكري).
- التهابات المعدة
- متلازمة القولون العصبي
- التهاب البنكرياس المزمن (التهاب البنكرياس)
- مرض الغدة الدرقية
- حمل
الأدوية
- الأسبرين والمسكنات الأخرى بما في ذلک العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل إيبوبروفين (موترين، أدفيل) ونابروكسين (نابیروسين)
- الإستروجين وموانع الحمل الفموية
- أدوية الستيرويد
- بعض المضادات الحيوية
- أدوية الغدة الدرقية
أسلوب الحياة
- الإفراط في الأكل والوجبات السريعة وتناول الأطعمة الدهنية أو الأكل تحت الضغط والقلق
- الاستهلاک المفرط للكحول
- التدخين
- الإجهاد والتوتر والتعب الشديد
لا ينتج عسر الهضم عن كثرة حمض المعدة.
يمكن أن یودی ابتلاع كميات كبيرة من الهواء أثناء تناول الطعام إلى زيادة أعراض التجشؤ والانتفاخ والذي غالبا ما يكون مصحوبا بعسر الهضم.
يعاني بعض الأشخاص أحيانا من عسر هضم مستمر لا علاقة له بأي من الاسباب المذكورة أعلاه. يسمى هذا النوع من عسر الهضم بعسر الهضم الوظيفي أو عسر الهضم غير المصاب.
أعراض عسر الهضم
- حرقة في المعدة أو أعلى البطن
- آلام في البطن والمعدة
- التجشؤ وانتفاخ البطن
- استفراغ و غثيان
- المزاج الحامض أو الحمضي
- صوت تموج البطن
يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من عسر الهضم أيضا من حرقة في المعدة (حرق عميق في منطقة الصدر). لكن الحموضة المعوية بحد ذاتها هي عرض مختلف يمكن أن ينتج عن مرض أو مشكلة أخرى.
تشخيص عسر الهضم
إذا كانت لديک أعراض عسر الهضم، فحدد موعدا مع طبيب. يمكن لطبيب الجهاز الهضمي وأخصائي الكبد وأخصائي التنظير تحديد أي مرض أو سبب أساسي يسبب أعراض عسر الهضم لديک. قد يطلب طبيب عدة فحوصات دم وأشعة سينية لمعدتک أو أمعائک الدقيقة. قد يطلب أيضا إجراء اختبار بالمنظار لرؤية داخل معدتک عن كثب.
علاج عسر الهضم
تحسين العادات ونمط الحياة
أهم التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في عسر الهضم هي:
- تجنب الأطعمة التي تحفز عسر الهضم.
- قسّم وجباتک اليومية إلى خمس أو ست وجبات خفيفة بدلا من ثلاث وجبات ثقيلة
- قلل أو امتنع عن استهلاک الكحول والكافيين
- تجنب تناول بعض المسكنات مثل الأسبرين والإيبوبروفين (أدفيل وموترين وما إلى ذلک) ونابروكسين الصوديوم (الصبار)
- إيجاد بدائل مناسبة للأدوية التي تحفز عسر الهضم
- السيطرة على التوتر والقلق
العلاجات الدوائية
إذا استمرت مشكلة عسر الهضم لديک على الرغم من تحسين عاداتک ونمط حياتک، فإن تناول الأدوية يمكن أن يساعد في تخفيفها. عادة ما تكون مضادات الحموضة التي تصرف دون وصفة طبية هي الخيار الأول لتخفيف عسر الهضم. تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج سوء التغذية ما يلي:
مثبطات مضخة البروتون (PPIs): تساعد على تقليل كمية حمض المعدة. يمكن وصف هذه الأدوية إذا كنت تعاني من أعراض حرقة المعدة مع عسر الهضم.
مضادات المستقبلات (H-2 H2RA): تساعد هذه الأدوية أيضا في تقليل حمض المعدة.
منشطات الحركة: وهي فعالة في الحالات التي تفرغ فيها معدتک ببطء.
المضادات الحيوية: للحالات التي تكون فيها بكتيريا الملوية البوابية هي سبب عسر الهضم.
مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق: التي يمكن أن تكون فعالة في تخفيف الانزعاج الناجم عن عسر الهضم عن طريق تقليل الشعور بالألم.
علاجات أخرى
هناک العديد من العلاجات البديلة التي يمكن استخدامها للمساعدة في تخفيف أعراض عسر الهضم ولكن فعالية أي من هذه العلاجات في القضاء على عسر الهضم لم تتم دراستها علميا بعد. تشمل هذه العلاجات ما يلي:
- العلاجات العشبية مثل النعناع والفلفل والكمون
- العلاج النفسي بما في ذلک تعديل السلوک وتقنيات الاسترخاء والعلاج السلوكي المعرفي وعلاج التنويم المغناطيسي
- تقنيات الوخز بالإبر التي تعمل عن طريق منع انتقال إشارات الألم إلى الدماغ.
- التأمل وتقوية الوعي
- مكمل STW 5 (ایبروغاست) وهو شراب سائل يحتوي على مقتطفات من العديد من النباتات الطبية، بما في ذلک الخردل المر وأوراق النعناع والفلفل والكمون وجذر عرق السوس. يساعد هذا المكمل العشبي في القضاء على عسر الهضم عن طريق تقليل إنتاج حمض المعدة.
كيف يمكن منع عسر الهضم؟
- خفف وجباتک حتى لا تضطر معدتک إلى العمل الجاد أو لفترات طويلة.
- كل ببطء.
- تجنب الأطعمة مثل الحمضيات والطماطم التي تحتوي على نسبة عالية من المواد الحمضية.
- قلل أو أوقف الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
- إذا تسبب الإجهاد في إصابتک بعسر الهضم، فتعلم ومارس تقنيات إدارة الإجهاد مثل تقنيات الاسترخاء والارتجاع البيولوجي.
- إذا كنت مدخنا، توقف عن التدخين أو على الأقل امتنع عن التدخين مباشرة قبل الأكل أو بعده. لأن السجائر تحفز بطانة المعدة وتزيد من إنتاج حامض المعدة.
- توقف عن شرب الكحوليات، لأن الكحول يمكن أن يهيج بطانة المعدة.
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة للغاية، فالملابس الضيقة تضغط على المعدة وتتسبب في عودة محتوياتها إلى المريء.
- لا تمارس معدة ممتلئة. تمرن قبل الأكل أو بعد الأكل بساعة على الأقل.
- لا تنم بعد الأكل مباشرة.
- اذهب إلى الفراش ليلا بعد ثلاث ساعات على الأقل من آخر وجبة يومية لک.
- عند النوم، ضع رأسک على ارتفاع أعلى (15 سم على الأقل) من قدميک وارفع رأسک عاليا ببعض الوسائد. یودی هذا إلى انتقال العصارة من المعدة إلى الأمعاء وليس العودة إلى المريء.
عادة لا يكون عسر الهضم مرضا ولكنه علامة على وجود مرض في الجهاز الهضمي. يمكنک الرجوع إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي الجيد في طهران لعلاج عسر الهضم لديک ومنع نتائجه التي لا رجعة فيها.
إجابات لأسئلة المتداولة
من هم المعرضون لخطر عسر الهضم؟
يمكن أن يصيب عسر الهضم مختلف الاشخاص من جميع الأعمار والأجناس. لكن الخطر يزداد في الحالات التالية:
الاستهلاک المفرط للكحول
تناول مهيجات المعدة مثل الأسبرين ومسكنات الآلام الأخرى
الحالات التي يوجد فيها اضطراب غير طبيعي مثل قرحة في الجهاز الهضمي
مشاكل نفسية وعاطفية مثل القلق والاكتئاب
متى يجب علي زیارة دکتور لعسر الهضم؟
نظرا لأن عسر الهضم يمكن أن يكون علامة على مرض أو مشكلة أكثر خطیرة، يجب عليک الاتصال بطبيب على الفور بمجرد ملاحظة أي من الأعراض التالية:
القيء أو الدم في القيء (وفي هذه الحالة قد يكون القيء مثل القهوة)
انخفاض الوزن
فقدان الشهية
براز أسود وقطري أو وجود دم في البراز
ألم شديد في أعلى وأيمن البطن
ألم في الجزء العلوي أو السفلي من البطن
أي ألم أو إزعاج لا علاقة له بتناول الطعام.
يمكن أن يكون للنوبات القلبية أعراض مشابهة لأعراض عسر الهضم. لذلک، إذا كان عسر الهضم لديک مصحوبا بضيق في التنفس أو تعرق شديد أو ألم في الفک والرقبة والذراعين يجب عليک الذهاب إلى غرفة الطوارئ دون تأخير.
ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه…
