علاج الانسداد المعوي ، الالتصاقات أو الالتواءات والمغص البطني

انسداد الأمعاء أو الالتصاقات أو المغص هو حالة لا يمكن فيها للطعام أو السوائل المرور عبر الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة (القولون). قد يكون سبب الانسداد المعوي اسباب مثل التليف (الالتصاق) في البطن بعد الجراحة ، والتهاب الأمعاء (داء كرون) ، ووجود الأكياس المعدية (التهاب الرتج) ، والفتق ، وسرطان القولون. بدون علاج ، سوف تموت الأجزاء المسدودة من الأمعاء ، مما قد یودی إلى مشاكل خطيرة. ومع ذلک ، غالبا ما يمكن علاج المغص بنجاح إذا تم تقديم علاج طبي طارئ للمريض.

في كثير من المرضى الذين يعانون من انسداد معوي ، تتأثر الأمعاء الدقيقة. يرتبط عدد كبير من سرطانات القولون والمستقيم (سرطانات القولون والمستقيم) أيضا بانسداد الأمعاء. إذا كنت تعاني من انسداد معوي أو التصاقات ، فإن الدكتور صدرالديني ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع سنوات عديدة من الخبرة في علاج أمراض المعدة والأمعاء والجهاز الهضمي ، على استعداد لمساعدتک. يستخدم الدكتور صدرالدینی أحدث التقنيات وطرق العلاج لتشخيص انسداد الأمعاء وتقديم أفضل خطة علاج لک.

ما هو انسداد معوي؟

في الالتصاقات أو الانقباضات المعوية (انسداد معوي) ، لا يمكن للطعام المرور بسهولة عبر الجهاز الهضمي بسبب إعاقة حركة محتويات الطعام المعوية. يمكن أن يكون مصدر مشكلة الانسداد داخل الأمعاء أو خارجها. داخل الأمعاء ، يمكن للأورام أو تورم الأمعاء أن يسد القناة المعوية ويمنع مرور محتويات الأمعاء. خارج القناة الهضمية ، قد تضغط بعض الأعضاء المجاورة على القناة الهضمية أو تتسبب في التواء جزء منها. يمكن أن يحدث مغص البطن والأمعاء في الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة (القولون). أيضا ، اعتمادا على ما إذا كانت محتويات الأمعاء مسدودة تماما أم لا ، يمكن أن يكون المغص عاما أو جزئيا.

أنواع وأسباب انسداد الأمعاء

يحدث المغص المعوي بسبب اسباب مختلفة وأنواع مختلفة ، لذلک يمكن أن يكون له أعراض مختلفة. عادة ما يرتبط انسداد الأمعاء الخفيف بانسداد جزئي ويحدث في الأمعاء الدقيقة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن یودی الانسداد إلى قطع جزء من تدفق الدم إلى الأمعاء ، وهي حالة تعرف باسم انسداد الأمعاء أو نقص تروية الأمعاء. في هذه الحالات يحتاج المريض إلى علاج طارئ. هناک نوع آخر من العوائق يسمى الانسداد الكاذب. يصعب تفسير هذا النوع من الانسداد طبيا. يحدث هذا النوع من الانسداد عندما تبطئ الأمعاء أو لا تعمل بشكل صحيح. يمكن أن تودی اختلالات المغذيات أو وقود الجسم ، مثل نقص البوتاسيوم ، إلى انسداد الأمعاء الزائف. يمكن أن تودی وصف بعض الأدوية التي تبطئ نشاط الأمعاء إلى انسداد الأمعاء كأثر جانبي.

 مضاعفات العمليات الجراحية والالتهابات والتهابات وأمراض الكلى أو الصدر هي أسباب أخرى يمكن أن تودی إلى انسداد الأمعاء. من السهل تفسير الانسداد الميكانيكي للأمعاء ويحدث عندما يتم حظر حركة البراز فعليا ، مما يجعل من الصعب عليهم المرور عبر الأمعاء. يمكن أن يكون لهذا النوع من المغص أسباب عديدة ، منها:

• أكل جسم غريب
• حصوات المرارة
• النسيج الندبي أو التصاق الأنسجة
• فتق
• نمو غير طبيعي للأنسجة
• التواء أو التواء الأمعاء (التواء)
• ضيق معوي
• مرض كرون
• رتج (كيسات معوية)
• ورم حميد أو خبيث (سرطاني)

في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث الانسداد بسبب انخفاض في جزء من الأمعاء في جزء آخر ، على غرار حالة التلسكوبات متحدة المركز. يسمى هذا النوع من الانسداد انسداد معوي. الأسباب الأكثر شيوعا لانسداد الأمعاء الدقيقة هي الالتصاقات والفتوق والأورام. الأسباب الأكثر شيوعا لانسداد القولون أو القولون هي الانفتال (التواء الأمعاء) ، وداء الرتج (الخراجات المعوية) ، وسرطان القولون.

علامات

قد تشمل أعراض انسداد الأمعاء الدقيقة ما يلي:

تقلصات وآلام في البطن والتي تهاجم المريض بشكل عام على شكل موجات شديدة على فترات من 5 إلى 15 دقيقة. يحدث هذا الألم أحيانا في الوسط أو في منطقة السرة ، وأحيانا يحدث بين السرة وأضلاع الصدر. (يمكن أن يكون وجود الألم المستمر علامة على انسداد معوي)

استفراغ و غثيان

لا تمرر الغاز عبر النهر

انتفاخ في البطن ، مع ألم في البطن في بعض الأحيان

سرعة النبض وسرعة التنفس أثناء تقلصات البطن

تشمل أعراض انسداد القولون ما يلي:

انتفاخ

ألم في البطن (ألم) يمكن أن يكون غامضا وخفيفا أو حادا وشديدا ، حسب سبب المغص.

الإمساک في وقت الانسداد أو ربما الإمساک المتقطع في الأشهر القليلة الماضية

إذا كان سبب هذه المشكلة ورم في القولون (سرطان الأمعاء) ، فمن الممكن وجود تاريخ من نزيف المستقيم (مثل خطوط الدم في البراز)

الإسهال الناجم عن تسرب البراز السائل حول انسداد بسيط

تشخیص

لتشخيص انسداد الأمعاء ، يحتاج أخصائي الجهاز الهضمي إلى الاستماع إلى أصوات البطن وفحص البطن وداخل المستقيم. سيظهر الانسداد في الأمعاء عن طريق الأشعة السينية للبطن. في هذه الصور ، تتراكم محتويات الغازات والأمعاء فوق منطقة الانسداد ، ولكن لن يكون هناک غاز أو محتويات معوية أسفل الانسداد. إذا كانت أعراض المريض تشمل أيضا القيء ، فيمكن إجراء فحص دم لتحديد كمية الجفاف والشوارد في الجسم (مثل الصوديوم والبوتاسيوم). إذا اشتبه طبيب في وجود انسداد في الأمعاء الغليظة ، فقد يستخدم منظار القولون (أنبوب ضيق يمر عبر فتحة الشرج) لفحص الأمعاء الغليظة بعناية. إذا كان سبب المغص هو التواء الأمعاء ، فإن تمريره عبر الأمعاء لا يساعد فقط في التشخيص ، ولكنه يساعد أيضا في تنظيف التواء الأمعاء ومنع الانسداد. قد يكون من الممكن تشخيص سبب انسداد الأمعاء فقط من خلال الجراحة. تسمح الجراحة للطبيب بالنظر عن كثب في النسيج الندبي أو الالتصاقات داخل الأمعاء.

علاج خلع الأمعاء

الباريوم أو تنقية الهواء هو إجراء يستخدم لتشخيص وعلاج الأطفال المصابين بخلع في الأمعاء. إذا نجحت الحقنة الشرجية في حل المشكلة ، فعادةً لا تكون هناک حاجة إلى علاج إضافي.

علاج الانسداد الجزئي

إذا كنت تعاني من انسداد حيث لا تزال بعض الأطعمة والسوائل قادرة على المرور عبر الأمعاء (انسداد جزئي) ، فقد لا تكون هناک حاجة إلى مزيد من العلاج بعد استقرار حالتک. قد يصف طبيبک نظاما غذائيا خاصا منخفض الألياف بحيث يمكن للطعام أن يمر بسهولة أكبر عبر المنطقة المسدودة. إذا لم يزول الانسداد من تلقاء نفسه ، فقد تكون هناک حاجة لعملية جراحية في الأمعاء لإزالة الانسداد.

علاج الانسداد الكامل

إذا كان الانسداد كاملا ولا يمكن للطعام المرور بالكامل عبر الأمعاء ، فعادة ما تكون الجراحة مطلوبة لإزالة الانسداد. اعتمادا على سبب انسداد الأمعاء بالإضافة إلى مكان الانسداد ، سيختلف نوع الجراحة التي تحتاجها. في الجراحة ، عادة ما تتم إزالة الأجزاء الميتة أو التالفة من الأمعاء بعد إزالة الانسداد.

قد يوصي طبيب باستخدام دعامات معدنية لإزالة الانسداد. يدخل أنبوب شبكي معدني الأمعاء من خلال الفم أو الأمعاء الغليظة باستخدام أنبوب المنظار. بمجرد فتح هذا الزنبرک أو الأنبوب ، ستساعد القوة التي تم إنشاؤها على إزالة الانسداد.

علاج الانسداد الكاذب

إذا قرر طبيبک أن علاماتک وأعراضک ناتجة عن انسداد كاذب (علوص شللي) ، فقد يراقب حالتک في المستشفى لمدة يوم أو يومين لتحديد السبب ومعالجته إن أمكن. يمكن أن يتحلل العلوص الشللي من تلقاء نفسه. خلال هذا الوقت ، يدخل الطعام على الأرجح جسمک من خلال أنبوب أنفي أو وريدي لمنع سوء التغذية. إذا لم يشفى العلوص الشللي من تلقاء نفسه ، فقد يصف لک الطبيب انقباضات عضلية. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في نقل الطعام والسوائل إلى الأمعاء. إذا كان الانسداد الخاطئ ناتجا عن مرض أو دواء ، فسيحاول الطبيب معالجة السبب الأساسي أو إيقاف الدواء. في حالات نادرة ، قد تكون هناک حاجة لعملية جراحية لإزالة جزء من الأمعاء. في الحالات التي يكون فيها الأمعاء الغليظة متوسعة أو متوسعة ، يتم علاج المريض بعلاج يسمى تخفيف الضغط. يمكن إجراء علاج تخفيف الضغط من خلال تنظير القولون ، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع في فتحة الشرج وتوجيهه عبر الأمعاء إلى الموضع المطلوب. يمكن أيضا إجراء علاج تخفيف الضغط من خلال الجراحة.

الوقاية

من خلال تغيير نظامک الغذائي وتعديل نمط حياتک ، يمكنک تقليل مخاطر الإصابة بأنواع مختلفة من انسداد الأمعاء ، مثل:

للمساعدة في الوقاية من سرطان القولون ، يجب أن يكون نظامک الغذائي متوازنا ، وأن تقلل من تناول الدهون وتناول الكثير من الخضار والفواكه ، ولا تدخن ، وللفحص لسرطان القولون والمستقيم ، راجع طبيبک مرة واحدة سنويا بعد عمر الخمسين. راجع أخصائي الجهاز الهضمي.

للمساعدة في منع الفتق ، تجنب رفع الأشياء الثقيلة التي تزيد الضغط داخل البطن. بسبب القوة المطبقة ، قد يبرز جزء من الأمعاء في المنطقة الضعيفة من جدار البطن. اتصل بطبيب الجهاز الهضمي إذا كنت تعاني من كتل غير طبيعية تحت جلد بطنک ، خاصة بالقرب من الفخذ أو بالقرب من الجرح الجراحي.

لا توجد طريقة مثبتة للوقاية من الانسداد الناجم عن مرض الرتج (الخراجات المعوية) ، ولكن يعتقد بعض الأطباء أن الأشخاص المصابين بمرض الرتج يجب عليهم اتباع نظام غذائي غني بالألياف وتجنب الأطعمة التي قد تتجنب الأكياس (مثل البذور والذرة المشوية).

ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه.