تعرف على أمراض المرارة

المرارة من أعضاء الجسم التي لا تحظى باهتمام أقل ولا ندرک وجودها حتى تتألم. المرارة عبارة عن كيس صغير يلتقط السائل الصفراوي من الكبد ويخزنه. يقع أسفل الكبد مباشرة وتدخله الصفراء عبر القناة الكيسية وتنتقل إلى الأمعاء الدقيقة لتحطيم الطعام الذي يتم تناوله. عادة ما يكون هذا العضو أقل احتمالا للتسبب في مشاكل. عادة لا تسبب المرارة مشاكل أو سرطان ولكن قد تكون هناک بعض المشاكل إذا تم حظر أو تعطل تدفق الصفراء.

ما هي المرارة وكيف تعمل؟

المرارة عبارة عن كيس صغير يقع أسفل الكبد مباشرة. المرارة هي موقع تخزين السائل الصفراوي الذي ينتج في الكبد. بعد الأكل، تفرغ المرارة مثل البالون الذي يفرغ هواءه. قبل الوجبة، تكون المرارة ممتلئة بالصفراء وبحجم الكمثرى تقريبا. استجابة للإشارات، تضغط المرارة وتوجه السائل الصفراوي إلى الأمعاء الدقيقة من خلال سلسلة من الأنابيب تسمى القنوات. يساعد السائل الصفراوي على هضم الطعام، لكن وجود المرارة ليس أمرا حيويا. لا يؤدي استئصال المرارة إلى مشاكل صحية أو في الهضم، بل قد یودی فقط إلى الإسهال وعسر الهضم بسبب الدهون.

حصى في المرارة (كوليسترول)

لأسباب غير معروفة، قد تتبلور المواد الموجودة في الصفراء وتشكل حصوات في المرارة. يمكن أن تسبب حصوات المرارة الشائعة غير المؤذية أحيانا الألم أو الغثيان أو الالتهاب.

التهاب المرارة (کوله سیستیت)

يعتقد أخصائيو الجهاز الهضمي والكبد والمناظير: في 20٪ من الحالات ، تتعرض المرارة الكسولة أو الملتهبة للهجوم من قبل البكتيريا في الأمعاء الدقيقة وتصاب بالعدوى. وفي بعض الحالات ، تتمزق المرارة فعليا وفي هذه الحالة يجب إجراء الجراحة على الفور. إذا لديک أعراض مشاكل في المرارة ، فاستشر اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي والكبد الجيد لتشخيص الحالة وعلاجها بشكل صحيح وإعادة الجهاز الهضمي إلى طبيعته.

حصوات المرارة والإفراط في استهلاك الكحول والالتهابات أو حتى الأورام التي تسبب تراكم الصفراء قد تسبب الالتهاب ولكن السبب الرئيسي لالتهاب المرارة (التهاب المرارة) هو حصوات المرارة. يستجيب الجسم للأضرار التي تسببها حصوات المرارة التي تتسبب في تضخم جدار المرارة وتصبح مؤلمة. يسبب التهاب المرارة ألما شديدا وحمى وإذا استمر الالتهاب أو تكرر، يجب إجراء عملية جراحية للمرارة.

سرطان المرارة

يصيب سرطان المرارة وهو مرض نادر، هذا الجزء من الجسم. عادة ما يصعب تشخيص المرض ولا يمكن تشخيصه حتى المراحل الأخيرة من السرطان والتي تظهر أعراضها.

لا تعرف العلامات والأعراض عادة حتى المراحل الأخيرة من سرطان المرارة. بعض هذه الأعراض تشمل اليرقان وفقدان الشهية وفقدان الوزن وألم في الجزء العلوي من البطن والحمى والغثيان والقيء والانتفاخ وتورم في البطن. من الصعب تشخيص سرطان المرارة. عادة لا تظهر العلامات والأعراض في المراحل المبكرة من المرض وعادة ما تتداخل مع أعراض حصوات المرارة والمغص المراري.

التهاب البنكرياس المراري

يصاحب المرض عادة ألم شديد ويحدث عندما تسد هذه الحصوات مسار القناة الكيسية. تنقبض المرارة بشكل حاد لتمرير الحصوات التي تسد المسار، مما يتسبب في حدوث تقلصات وألم (أو في بعض الحالات، انسداد وتقلص المرارة). عادة ما يستمر المغص الصفراوي لمدة ساعة أو ساعتين فقط. عادة لا تحدث هذه المضاعفات بشكل متكرر وغالبا ما تستغرق سنة بين تكرارها. يسبب تورم والتهاب البنكرياس أمراضا خطيرة.

خلل في المرارة أو أمراض القنوات الصفراوية المزمنة

قد تصبح المرارة صلبة ومؤلمة بسبب وجود حصوات في المرارة وقد تنتفخ بشكل متقطع. عادة ما تكون الأعراض ثابتة ولكنها عادة ما تكون غامضة وتشمل الشعور بالامتلاء في البطن وعسر الهضم والانتفاخ. الإسهال المزمن هو عرض شائع ويحدث عادة بعد تناول الطعام. قد يحدث هذا حتى 10 مرات في اليوم.

أعراض مرض المرارة

تختلف الأعراض تبعا لنوع مرض المرارة، على الرغم من أن العديد من الأعراض شائعة في أنواع مختلفة من مرض المرارة.

لكن معظم أعراض مرض المرارة تبدأ بألم في أعلى اليمين أو أعلى اليمين ووسط البطن. فيما يلي بعض الأعراض الشائعة لمرض المرارة:

ألم شديد في البطن

ألم يمتد تحت الكتف الأيمن أو الظهر.

ألم يزداد سوءا بعد تناول الطعام، خاصة بعد تناول الأطعمة الدسمة

الآلام الغامضة والحادة والمتفاقمة

ألم يتفاقم بسبب التنفس العميق.

ألم في الصدر (الذبحة الصدرية)

حرقة في المعدة وعسر الهضم والغازات الزائدة والانتفاخ

الشعور بامتلاء البطن

الغثيان والقيء والحمى

حساسية للمس في البطن وخاصة في الربع الأيمن العلوي من البطن

اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)

براز ملون بشكل غير طبيعي (احیانا أفتح في اللون، مثل الطين)

اختبارات المرارة

الموجات فوق الصوتية للمعدة

اختبارغير جراحي يستخدم فيه مسبار على الجلد لإرسال موجات صوتية عالية التردد إلى البطن. الموجات فوق الصوتية هي طريقة رائعة لاختبار حصوات المرارة وجدار المرارة.

مسح HIDA

(کوله سینتی غرافی) في هذا الاختبار النووي، يتم حقن صبغة مشعة في الوريد وإفرازها في الصفراء. من المرجح أن يحدث التهاب المرارة إذا أظهر الفحص أن الصفراء لا تدخل المرارة من الكبد.

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية إلى الوراء (ERCP)

يستخدم الاختبار أنبوبا مرنا يمر عبر الفم إلى البطن والأمعاء الدقيقة. يمكن للطبيب حقن الصبغة في القناة الصفراوية من خلال هذا الأنبوب.

تصوير البنكرياس والصفراوي بالرنين المغناطيسي (MRCP)

يلتقط ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي صورا عالية الجودة للقناة الصفراوية والبنكرياس والمرارة. يساعد MCRP في الاختبارات والعلاجات اللاحقة.

الموجات فوق الصوتية بالمنظار

يوضع مسبار صغير للموجات فوق الصوتية في نهاية أنبوب مرن ويتم إدخاله في الأمعاء من خلال الفم. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية بالمنظار في تحديد التهاب البنكرياس والحصوات.

أشعة سينية للبطن

على الرغم من إمكانية استخدام هذه الطريقة للبحث في مشاكل وأمراض البطن الأخرى، إلا أنها تستخدم أيضا لتشخيص حصوات المرارة.

علاج أمراض المرارة

جراحة المرارة (منظم ضربات القلب)

يزيل الجراح المرارة باستخدام المنظار (عدة شقوق صغيرة) أو شق البطن (الجراحة المفتوحة الكلاسيكية مع شقوق وشقوق كبيرة).

المضادات الحيوية: على الرغم من أن المضادات الحيوية لا تعالج التهاب المرارة ، إلا أنها تمنع تطور العدوى.

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي: بعد جراحة سرطان المرارة ، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لمنع عودة السرطان.

مغص اورسودوکسی کولیک اسید : في المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة الذين لا يمكنهم إجراء عملية جراحية، يمكن استخدام هذه الأدوية عن طريق اورسودوکسی کولیک اسید على إذابة حصوات الكوليسترول وتقليل الأعراض.

سحق الموجات الصدمية: موجات صدمة عالية الطاقة تدخل جدار البطن من خلال جهاز وتكسر حصوات المرارة.

حلول الاتصال

يتم إدخال إبرة عبر الجلد إلى المرارة ويتم حقن المواد الكيميائية لإذابة حصوات المرارة.

ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه…