من هم المرضى المرشحون المناسبون لاختبار الكبد للتنظیراللیفی؟

 يعتبر الفحص الليفي للكبد اختبارا مفيدا في أي مريض تقريبا قد يصل فيه الطبيب الداخلی إلى مرحلة تليف الكبد. العيب الرئيسي لاختبار Fibroscan هو أنه لا يمكن إجراؤه على جميع المرضى.

القيود الفنية لاختبار الأورام الليفية في الكبد ، واستخدامه في مرضى الاستسقاء ، والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو المرضى الذين لديهم كميات كبيرة من الدهون في جدار الصدر.

في هذه المجموعات ، لا يمكن إجراء كلا الاختبارين أو أن النتائج غير موثوقة. الموثوقية وقابلية التكاثر في التصوير المرنة باستخدام تنظیر اللیفی راسخة ومن الضروري التأكد من أن هذه المتطلبات الفنية مقبولة لتحقيق نتائج المسح.

من هم المرضى المرشحون المناسبون لاختبار الكبد للتنظیراللیفی؟

ما هي الطرق غير الجراحية التي يمكن أن تنقل الأطباء إلى مرحلة تليف الكبد؟

يمكن استخدام طرق أخرى غير جراحية لقياس شدة الكبد ، بما في ذلک الاختبارات الإشعاعية واختبارات المؤشرات الحيوية في الدم. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MR) إحدى الطرق الإشعاعية لقياس تليف الكبد.

تتمثل ميزة التصوير بالرنين المغناطيسي في أنه دقيق للغاية لقياس تصلب الكبد. ومع ذلک ، يتطلب هذا الاختبار فحص صورة بالرنين المغناطيسي وبالتالي لا يمكن إجراؤه أثناء الرعاية.

يعد اختبار التحفيز بالرنين الصوتي طريقة إشعاعية أخرى لقياس التليف الكبدي ، لكنه لا يزال قيد التقييم ولم يستخدم بعد على نطاق واسع للاستخدام السريري في الولايات المتحدة أو أوروبا.

بالإضافة إلى الاختبارات الإشعاعية ، تستخدم العديد من الاختبارات غير الغازية المؤشرات الحيوية في المصل لتحديد تليف الكبد. تستخدم هذه الاختبارات حقيقة أن التغيرات في تصلب الكبد تودی إلى تغيیرات قابلة للقياس في المؤشرات الحيوية التي ينتجها الكبد.

تقيس اختبارات العلامات الحيوية في المصل واحدا أو أكثر من هذه الواسمات البيولوجية ، وتتبع المستويات العالية منها علامات المؤشرات الحيوية المرتبطة بالتليف.

اختبارات المصل الأكثر شيوعا لتنظيم تليف الكبد هي: HepaScore و تنظر اللیفی و FIB-4 واختبار ألياف الكبد الأوروبي.

یستخدم الدكتور مسعود صدرالدینی ، أخصائي أمراض الداخلیه والأمعاء في شمال طهران ، أحدث التقنيات لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي والكبد . لمزيد من المعلومات ، يمكن الاتصال على 00982122683818_01989901414248_00982177839463 

درست العديد من الدراسات فعالية اختبارات العلامات الحيوية في المصل ، من حيث كيفية مقارنتها بمسح الألياف وكيفية عملها عند استخدامها في عمليات مسح الألياف.

أظهرت هذه الدراسات أن كل هذه التقنيات تعمل بشكل جيد للغاية في تحديد مراحل المرضى غير المصابين بالتليف أو على الأقل التليف. وبالمثل ، فهي جميعها جيدة جدا في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المتقدم أو تليف الكبد. تستخدم مرحلة Metavir (F2) لتقييم المرضى. هذه الاختبارات لها خصائص وظيفية متغيرة ولا يتم إجراء خزعة الكبد.

النقطة الأساسية التي يجب تذكرها هي أن الاختبارات البيولوجية والاختبارات الإشعاعية ليست متعارضة ، وتوصي العديد من الإرشادات بأن يقوم الأطباء بإجراء اختبارات فحص المصل والألياف.

عندما يظهر كلا الاختبارين مرضا خفيفا أو لا يوجد مرض ، تكون نتيجة الجمع حساسة ومحددة ، ويمكن للأطباء التأكد من النتيجة أيضا ، عندما يشير كلا الاختبارين إلى مرض متقدم أو هام.

هذه النتيجة لها حساسية عالية وخصوصية عالية وقيمة تنبؤية عالية. لذلک ، لا ينبغي للأطباء اعتبار فحص الكبد الليفي واختبارات العلامات الحيوية في المصل كتقنيات تنافسية ؛ بدلا من ذلک، يجب الاعتراف بها على أنها تقنيات تكميلية.

ننتظر اقتراحاتکم موقع الدکتور مسعود صدرالدینی افضل اخصائی امراض الداخلیه.

پاسخ

دو × سه =